居民医保 400块钱会不会年底清零？居民医保不存在个人缴费清零的情况。居民医保按年缴费，个人缴费和财政补助全部归入统筹账户，主要是通过门诊、住院等医保政策享受结算报销。当年度未使用的报销额度不会累积到下一年，但这并不意味着居民医保的缴费会清零。