转自：南京晨报
家门口的社区卫生服务中心既是老百姓求医问药的“起跑第一站”，又是医疗服务的“最后一公里”。强基层一直是医改的核心目标之一。让老百姓更多地前往基层看病就诊，不仅有助于加快实现分级诊疗，也是从以治病为中心向以健康为中心转变的必然要求。记者从南京市卫健委获悉，南京多家社区医院成立胃镜肠中心，让市民在家门口就能开展消化道疾病检查和治疗，筑牢健康防线。
消化道早癌筛查筑牢健康防线
“参加了筛查，居然发现了早癌，感谢社区医院医生帮我安排转诊、手术，现在在家门口看病越来越方便了！”日前，家住高淳区桠溪的68岁吕大爷，专门来到社区医院表达对医生的感谢。原来，老人平素体健，偶感上腹部不适，一直未在意。半年前偶然间在社区听闻家门口的卫生院有消化道早癌筛查，便抱着体检的想法参加，结果在胃镜检查时发现胃窦近幽门前区有一枚巨大的肿物。医院立即帮老人转诊到上级医院手术，病理检查为癌前病变。由于发现得早，手术后不需要放化疗，老人非常开心。
据了解，社区卫生院启动上消化道早癌筛查以来，得益于及时筛查和治疗从而成功避免了肿瘤发生和进展的患者还有不少。去年9月，六合东沟中心社区居民孙某在东沟社区卫生服务中心体检时，发现呼气实验阳性，主检医师询问病史，发现其兄、弟二人均有消化道肿瘤病史，且孙某也有早饱、泛酸、大便不成形等消化道症状，建议其进行消化内镜检查。通过体检中心与消化内镜中心快速预约通道，孙某于2024年9月26日行胃肠镜检查，在检查中发现萎缩性胃炎、结肠多发息肉，立即收住入院，并在内镜下行息肉切除手术。4天后胃窦病理报告示“局灶腺体高级别上皮内瘤变”，建议前往上级医院进一步治疗。随后，10月17日在南京鼓楼医院行内镜下病变黏膜剥离术，现已康复出院。据了解，该社区医院2022年成立消化内镜中心以来，在体检中发现消化系统疾病高危人群，立即通过快速预约通道进行消化内镜检查。中心配备氩气刀系统，开展内镜下氩气刀治疗技术，为老百姓省去奔波辛劳，助力更多群众在家门口享受高质量就医。
“镜”在咫尺一年镜下检查超千例
“汤医生，非常感谢你！我的肚子终于不疼了！”上午9时许，62岁的汤山居民王先生在家人的陪同下给汤山社区卫生服务中心汤群医生送来了锦旗。原来，老人反复腹痛一个月，吃药没有效果，就到家附近的汤山社区卫生服务中心就诊，汤医生了解病情后帮他加急预约胃肠镜，查出来肠炎很严重，随后又帮忙联系鼓楼医院为其做镜下手术治疗，术后恢复得非常好！“感谢汤医师，感谢汤山医院，为我这样的老年人提供就医方便！”老人开心地说。
据了解，早在2000年，汤山社区医院就开始消化内镜下诊疗，为居民提供专业可及的医疗服务，搬迁至新院区后开设消化内科特色门诊，中西医结合诊治，可诊治急慢性胃炎、消化性溃疡等10余种病症。目前，消化内科是南京市基层特色科室，每周常规开展多次胃肠镜检查、镜下治疗是辖区及周边开设胃肠镜次数最多的基层内镜中心。虽然是一家社区医院，但可以常规开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、多手段HP检测、镜下止血、取异物及镜下息肉治疗（黏膜切除）等技术，去年完成镜下检查1200例。此外，胃镜室团队还跟踪随访每一位患者，为其提供专业、可持续、个性化的身边医疗服务。
此外，记者了解到，为更好地服务辖区及周边居民群众，近年来，六合区社区卫生服务中心不断加大科室建设，加强人才培养，有针对性提升基层诊疗能力，改善患者就医体验。金牛湖街道中心2022年10月开展胃镜检查，经过不断升级改造，现内镜中心总面积已达300平方米左右，设有候诊室、胃肠镜检查室、苏醒室、洗消室、储镜室、幽门螺杆菌检测室等多个房间。现常规开展普通和无痛胃肠镜，也可开展内镜下治疗、胃肠息肉内镜下切除术。
为居民“胃”健康家门口解决就医需求
记者了解到，推进基层常见病综合防治和筛查，是筑起群众健康的“第一道防线”，是南京市民生实事的一大亮点。
按照不同人群，南京市为重点人群开展糖尿病、高血压、慢阻肺等慢病筛查，为适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查，为癌症高风险人群、卒中高风险人群提供早期筛查……同时，为提高基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，规范基层常见病综合防治技术服务，提升基层常见病综合防治能力，2024年以来，南京市卫生健康委组织全市131家社区卫生服务中心（卫生院）的基层全科医生和护士参加基层常见病综合防治培训，累计培训3.3万人次，有效降低了消化道癌的发病率和死亡率，为辖区居民筑起健康“第一道防线”。
目前，南京各个区的社区医院胃肠镜中心结合自身特色，落实优质医疗资源向基层下沉、就医渠道更加多元、患者基层就诊更便捷的要求，用丰富服务内容、提升服务品质，用特色“引流”患者，让人民群众在家门口就能享受优质医疗资源。
通讯员阮纪宁南京晨报/爱南京记者戚在兵
