■融媒体记者林志安许奕梅
人口问题与社会发展息息相关,正在召开的泉州市两会上,多位人大代表、政协委员关注生育问题,并提交相关建议和提案。
近年来,泉州市推出多项民生措施,完善生育支持政策体系,构建生育友好型社会。2024年9月1日起,辅助生殖纳入医保报销范围的政策在泉州落地实施。这一年,泉州的医疗机构实现辅助生殖技术全覆盖。在生育方面遇到难题的夫妻,得到医保政策、医疗技术等方面的大力支持。
医生进行“试管婴儿”胚胎活检(医院供图)
[案例]
医保报销节省1.6万多元
“你看,这是我的宝宝,检查看到胎芽胎心了。”35岁的林女士开心地向记者展示不久前她在福建医科大学附属第二医院做检查的B超单。
据林女士介绍,她因为身体原因做手术切除了输卵管,此前曾尝试做“试管婴儿”,取卵后移植了两次胚胎,可惜都失败了。2024年7月,林女士经患友介绍前往福建医科大学附属第二医院生殖医学中心就诊。
“医生让我完善检查,调养身体,说9月起辅助生殖纳入医保报销范围,可以省些费用。”林女士说,之后,经过促排—取卵—移植,她终于于2024年12月经检查确认怀孕了。林女士的医保账户个人消费详情显示,此前她做一次“试管婴儿”周期花了3万多元,这次经医保报销后只花了不到2万元。
“很开心,终于能当妈妈了!”32岁的李女士也在不久前收获了“好孕”。李女士于2018年结婚,一直渴望和丈夫孕育宝宝,但因身体原因多次流产。李女士与丈夫辗转多地求医无果后,于2023年到泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖医学中心寻求帮助。
针对李女士的情况,医生为她制定了详细的治疗方案。李女士在该中心进行试管婴儿技术辅助生殖,谁承想,三次移植均因流产而失败。医生发现其中一次胎儿染色体异常,遂建议李女士通过第三代试管婴儿技术来获得健康的宝宝。
好事多磨,多年求子不得的李女士终于在医生的帮助下迎来“幸孕”。此次,在辅助生殖纳入医保报销范围的政策支持下,她的诊疗费用节省了1.6万多元。
[数据]
2684人获得辅助生殖报销
记者从泉州市医保局获悉,自2024年9月1日将辅助生殖纳入医保报销范围,至2024年12月31日,泉州已累计为2684人报销辅助生殖费用1272.61万元。
根据泉州市医保局印发的《关于规范完善我市辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》,将原先项目内涵较不清晰的辅助生殖类医疗服务项目规范整合为12项,明确各项目具体服务内涵,并制定市级公立医疗机构项目价格,同时明确“取卵术”等8个项目和2类可另行收费的医用耗材纳入医保支付范围。
在项目定价方面,将原先医疗机构自主定价的辅助生殖类医疗服务项目规范为政府定价管理,在保障医生劳务技术价值的基础上,将辅助生殖类医疗费项目的定价整体下调,最高降幅达76.96%,平均降幅达27.54%。
在医保报销方面,明确纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务价格项目、可另行收费的医用耗材按其支付标准由基本医疗保险统筹基金和参保人员共同负担,职工医保按照门诊医疗费用基本医保段保障政策执行,居民医保报销不设起付线,不区分医疗机构等级,市域内报销比例60%,市域外报销比例45%。
[技术]
辅助生殖技术项目全覆盖
记者从泉州市妇幼保健院·儿童医院和福建医科大学附属第二医院了解到,2024年,两家医院均通过植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD,俗称第三代试管婴儿技术)和供精人工授精技术(AID)试运行评审,此外,福建医科大学附属第二医院是目前泉州唯一一家开展显微取精的单位,使得泉州地区实现了人类辅助生殖技术项目全覆盖。
“辅助生殖纳入医保报销范围以来,一些原本在外求医的患者回到泉州就诊,较高的报销比例减轻了他们的经济负担,成熟的医疗技术为他们提供了保障。”医生表示,对患者来说,做辅助生殖(特别是“试管婴儿”)是一项比较辛苦的事,特别是女性,需要就诊的次数多,“泉州地区的患者无需往外奔波,在本地就能得到优质、精准、全面的辅助生殖技术服务。”
据泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖医学中心主任医师李金姑介绍,该中心是泉州地区首家通过原国家卫生部技术准入,开展人类辅助生殖技术的医疗机构,主要应用现代辅助生殖技术对不孕不育患者进行诊治。
作为泉州市计划生育协会另一家定点就诊医院,福建医科大学附属第二医院的生殖医学中心于2024年7月获批植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)和供精人工授精技术。为了帮助求子家庭减轻经济压力,该中心开启第三代试管婴儿技术患者招募,进行相关费用的减免;还从福建省人类精子库引进多批优质精子,以帮助不可逆的无精子症患者的家庭带来“好孕”。
[声音]
让生育之路更加温暖顺畅
泉州市政协委员、泉州市妇幼保健院·儿童医院院长王高雄表示,生殖辅助技术对不孕不育夫妇实现生育梦想有着重要意义,此前,部分家庭因辅助生殖费用较高而有所顾虑,将辅助生殖技术纳入医保报销范围后,明显减轻了患者的经济负担。
王高雄说,他期待有更多就医“减负”政策惠及生育困难群体,如加大对生育力保存和预防出生缺陷的支持,有序放开冻卵和赠卵限制,着力强化生育力保存保障体系等;同时,希望社会能给予育龄夫妇更多关爱,完善就业保障等配套支持,让生育之路更加温暖、顺畅。
“人口问题关系到国家的发展,近年来越来越受到社会的关注。”泉州市政协委员、福建医科大学附属第二医院超声医学科副主任医师苏淇琛说,作为产前超声筛查单位,具有技术和设备优势,该院常规开展三维、四维超声和胎儿超声心动图检查,可以更加清晰、直观地展示胎儿发育状况,通过筛查发现问题并及时干预,以减少因先天缺陷造成的长期医疗费用和护理成本,从而减轻家庭和社会的经济负担。
“‘优生优育’需要更多的社会支持。”苏淇琛说,泉州市的医疗机构拥有成熟的辅助生殖技术,再加上医保政策的支持,不仅为众多求子家庭带来希望,也减轻了他们的经济压力,“这样的友好政策和优质服务越多越好,希望能进一步扩大‘服务圈’,造福更多的生育人群,为他们减负和助力。”