转自：南京晨报
胆结石，一个耳熟能详的常见病，不少人在体检时都会查出这项毛病。据相关研究，我国大约每10个人里就有一个人患有胆结石。很多人习惯把胆囊疾病认为是“小毛病”，不去重视它，而正是这样的一个小毛病，却给家住六合区的袁女士一家以及江苏省中医院紫东院区的医生出了一个大难题。
胆囊结石数年没当回事结石竟“穿越”了
家住六合区的袁女士，今年五十多岁，4年前因右上腹痛反复在当地社区医院就诊，发现是胆囊结石、胆囊炎。当地医院曾建议她接受手术治疗，但袁女士一家畏惧手术治疗，选择内科治疗、口服药物。4年来症状控制得“马马虎虎”，偶尔也会发作，加上袁女士平时少言懒语，不爱活动，近两年甚至不愿下床活动，昏昏欲睡，就医也较为不便，手术的事情便一拖再拖，没有重视。直到去年11月份，袁女士腹痛加重，还伴有恶心呕吐，肛门也不再排气排便，家人便拨打120送至当地医院急诊。到医院一查，可把袁女士一家给吓坏了，胆囊结石不在胆囊里，跑到肠子里去了，还把肠子给堵住了！
确诊为胆石性肠梗阻又发现心脏问题
原来袁女士的胆囊结石长期存在，使胆囊反复慢性炎症，炎症波及胆囊全层与邻近肠管壁形成粘连，加上结石长期压迫，导致粘连部位缺血坏死、穿孔，形成了瘘管，结石顺着瘘管，“掉”进了肠道，把小肠给堵了个水泄不通，所以袁女士才出现了恶心呕吐、肛门停止排气排便的肠梗阻表现，也被称为“胆石性肠梗阻”。
当地医院查出病因后，却难以收治，连连催促患者转院治疗，一刻也不敢耽误。原来袁女士还合并有严重的心律失常、心力衰竭，近两年她少言懒语，不爱活动，每日昏昏欲睡，床也不肯下的原因就是这个，不是“懒”，而是心脏出了大毛病，袁女士和家人对此均一无所知。当地医院表示爱莫能助，袁女士一家只能在南京市多家三甲医院辗转，诸多医院看到袁女士的心脏情况，均不愿接收，生怕袁女士下不来手术台。就在这一筹莫展之际，袁女士的儿子想到了江苏省中医院紫东院区。紫东院区是江苏省中医院的分院，同质化管理，抱着仅存的一点希望，120急送至紫东院区的急诊大厅。
随时发生心脏骤停多学科协作
袁女士到达急诊时，已然出现休克的症状，心率增快，血压下降，四肢湿冷，摇摇欲坠，送入抢救室抢救后，普外科龚冠闻主任查看病情后，果断决定收治患者入院，完善相关的检查后发现患者的EF值仅有13%（评估心脏射血能力的一项指标，常人多在60%以上），还合并有严重的心律失常，治疗期间袁女士的心脏随时有可能停跳，手术风险极大，可以说袁女士已经到了命悬一线的地步，稍有不慎便是万丈深渊。
龚冠闻主任随即向紫东院区医务处汇报了袁女士的病情，并在医务处的组织协调下，顺利组织了全院的多学科联合会诊讨论，邀请到了麻醉科季方兵主任团队、心血管科陈建东主任团队、危急重症科仲跻巍主任团队等多个学科共同为患者保驾护航，制定完善的诊疗方案，同时向患者家属详细交代了手术和后续治疗的风险。在患者家属的充分信任和各科室的大力支持下，普外科龚冠闻主任团队果断开展了手术，顺利从患者肠道中取出了“鸡蛋”大小的一枚结石。术后患者进入重症监护室治疗，在医护工作人员和家人的细心照料下，最终袁女士平安出院了。
在此，江苏省中医院紫东院区提醒大家，“小毛病”要当心，需要手术莫犹豫，早诊早治恢复快！若您也饱受胆囊结石的困扰，提醒您及时就诊，制定合理诊疗方案。
通讯员张孟
南京晨报/爱南京记者钱鸣
