潮新闻客户端记者孙燕通讯员王蕊金丽娜
小范（化名）个子不高，一头韩式卷发，白皙的脸上架着一副文艺范儿的黑框眼镜，虽是而立之年，看起来倒更像是一位眼神清澈的大学生。
去年夏天，一向身材偏瘦的小范感到自己“肚子鼓了起来”。一开始，他以为这是多年银行工作造成的“工伤”。毕竟成天久坐，小范身边的三四十岁的男同事，或多或少都有些“啤酒肚”，他和家人都没太在意，更是丝毫都没有往疾病方面想。
不过，小范并不愿意过早“油腻”，他加强了运动锻炼，希望赶紧把肚子减下去。然而，两三个月下来，小范的肚子没减下去，反而开始频繁出现腹胀、恶心的情况。去当地医院一检查，影像显示他腹腔里有一个巨大的肿瘤，最大处达30厘米，超过篮球的直径。医生建议小范立即前往上级医院进行进一步检查和治疗。
在浙大一院肿瘤外科，接诊的章静副主任医师对小范完善影像学检查后，确诊其患上了后腹膜肿瘤，首先考虑脂肪肉瘤。
这是一种非常“狡猾”的恶性肿瘤。因为人体腹膜后隙空间广阔，肿瘤得以“潜伏”在这个相对“宽松”的环境中逐渐生长，发病初期通常没有明显症状。只有当肿瘤压迫到周围的器官和组织后，患者才会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，甚至肠梗阻、少尿等症状。因此，后腹膜肿瘤在早期不易被发现，而待到确诊时，往往已经体积较大，侵犯周围组织，并伴有各种并发症，给治疗带来严峻挑战。
做好首次手术减少复发风险鉴于小范的肿瘤巨大，而且已经侵犯消化系统，肿瘤外科主任滕理送主任医师发起了包括放射科、麻醉科、病理科、肿瘤内科等专家团队的多学科会诊（MDT），确认手术切除肿瘤为最优治疗方案。
实际上，腹膜后脂肪肉瘤极易复发，其治疗是当今国际医学界的一大难题，目前尚无十分有效的方法预防其复发。主流观点认为，首次手术中尽可能将肿瘤连同周围可能受侵犯的组织切除干净，是减少复发可能、推迟复发时间的唯一可靠手段。但另一方面，由于腹膜后隙结构复杂，有众多重要的血管、神经和脏器，再加上小范的肿瘤如此之大，因此手术难度可想而知。
为了在首次手术中彻底清除肿瘤，避免残留，从而最大限度降低复发风险，滕理送主任和章静副主任医师联手制定了周密的手术方案，经过数小时鏖战，终于将小范肚中的“篮球”以及受侵犯的部分结肠完整切除，顺利实现了“做到最干净”的手术目标。
术后的病理检查结果显示，小范的肿瘤属于去分化脂肪肉瘤，恶性程度较高，因此术后他还接受了辅助化疗，以减少复发风险。
后续，他还需要密切随访复查。滕理送主任表示，后腹膜脂肪肉瘤的发病隐匿性强，外科手术是当前的主要治疗手段。
因此，如果能够早期发现、早期治疗，将有利于医生完整、彻底地切除肿瘤，有效防止复发和转移。虽然早期的后腹膜脂肪肉瘤很难通过患者的自我感觉来发现，但常规体检中的腹部B超能够较早发现其踪迹。因此，养成定期体检的好习惯非常重要。同时，如果出现突然“变胖”，尤其是腹部局部凸起，并伴有恶心、乏力、身体其他部分消瘦等情况，应高度警惕，及时就医，以免延误治疗。
