近日，一名1岁多的小婴儿因为呼吸急促到医院就诊，医生检查发现孩子的血氧饱和度下降到79%，十分危险。后来确诊孩子感染了呼吸道合胞病毒，引发肺炎。这是广州医科大学附属第一医院小儿呼吸专科遇到的病例。该科主任医师孙丽红告诉记者:“天气变冷，小婴儿感染呼吸道合胞病毒（RSV）的几率增加！”因此，专家提醒家长，在冬季小婴儿要注意预防合胞病毒感染。
冬春季节呼吸道合胞病毒感染高发
冬季是呼吸道疾病的高发季节，呼吸道合胞病毒感染也不例外。2024年第52周（12月23日-12月29日）全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，0-4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率呈波动上升趋势，北方省份上升趋势更明显；该年龄段的住院严重急性呼吸道感染病例中呼吸道合胞病毒占据呼吸道样本主要病原体第二位。
孙丽红介绍:“在我国北方，呼吸道合胞病毒感染会在冬春季流行，一般在11月份到第二年的4月份为高峰期。在南方，比如广东地区，全年都有检出，在天气潮湿或者温度变化比较大的时候，比如2-4月份，可能是高峰期。”
专家表示，感染呼吸道合胞病毒的人群以小婴儿为主。最初会表现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发烧，家长以为孩子得了一般感冒。但病情可能会很快进展为支气管炎或肺炎，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状，这时要高度怀疑呼吸道合胞病毒感染。而且1岁以内的婴儿，气道相对狭窄，一旦感染，分泌物增多，很容易造成阻塞。
呼吸道合胞病毒感染对肺功能的远期影响
孙丽红表示，目前因为没有特效药物，对于RSV感染的患儿只能对症治疗，要注意祛痰以保持呼吸道通畅和补充水分。“对于过敏体质有气喘基础病的孩子，呼吸道合胞病毒感染会加重气道的炎症反应，可局部雾化治疗，包括使用祛痰药物和减轻过敏反应的吸入性药物，或者是支气管舒张药物。虽然这些药物不是针对RSV的特效药物，但它们可以帮助缓解孩子的症状。”孙丽红说。
值得注意的是，有研究揭示婴儿期感染呼吸道合胞病毒以后，可能对呼吸系统造成长期损伤，直到13、14岁，部分患儿的肺功能水平才能接近正常儿童。
呼吸道合胞病毒感染对小婴儿的危害大，该如何预防？孙丽红指出，除了呼吸道传播，亲密接触也会把病毒传染给孩子。“家长回家洗手后再去接触宝宝。在合胞病毒流行季，减少带婴儿去人员密集的场合，如果要带婴儿去超市、商场等，也可以给孩子戴口罩。去医疗机构疫苗注射时，也要做好提前预约，减少交叉感染。”
另外，目前有针对预防呼吸道合胞病毒感染的长效单抗制剂，可帮助预防当季的呼吸道合胞病毒感染。
文|记者张华
图|视觉中国
