冲上热搜!玛巴洛沙韦、奥司他韦吃多了会耐药?

根据中国疾控中心发布的2025年第1周急性呼吸道传染病监测情况，目前，急性呼吸道传染病总体继续呈现上升趋势，流感仍处于季节性流行期。

而在最近，网上关于防治流感的说法也不少，比如“流感不吃药，扛一扛就能好”，“抗流感药物吃多了会耐药”……这些说法靠谱吗？

儿童患了流感不建议扛

可能引起流感相关性的脑病或重症肺炎

1月12日，记者在南京市儿童医院了解到，目前流感的发病率仍处于高水平。医生提醒，当孩子出现高热，体温大于39℃，伴有精神状态不好、频繁呕吐、腹泻等情况，要及时到医院就诊，明确是否是流感。

南京市儿童医院副院长、呼吸科主任医师田曼说：“一旦诊断了流感就不太建议扛了，因为流感对于儿童来说，会引起流感相关性的脑病，还有会引起重症肺炎的可能，早期治疗可以预防病人发展为重症。”

玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。根据2024年12月发布的最新版《儿童流感诊疗及预防指南》，目前我国获批临床使用的流感儿童用药，包括玛巴洛沙韦、奥司他韦等。其中，奥司他韦全年龄段可用，每天2次，要用5天。玛巴洛沙韦5岁以上儿童可以使用，全程只要用1次。

玛巴洛沙韦、奥司他韦

吃多了会耐药吗

也有一些家长担心：抗病毒药物吃多了会不会耐药，后面就没有效果了呢？

此前也有专家称，“不规范使用奥司他韦可能促使流感病毒产生耐药性，降低药物的有效性。”

对此，田曼表示：“家长担心的药物治疗效果不好或者我们医学上俗称的耐药，它没有这么容易产生耐药，而且从我们目前的监测来说，这两个药对于流感病毒的治疗都有效果，但是建议要早期使用，尽量在48小时内用药。”

需要注意的是，这两种药都只针对流感病毒，对其他的呼吸道病毒无效，所以不建议家长在没有明确诊断的情况下，自行给孩子服用。

如果家中有人患流感

高危人群可用药预防

此外，还有很多家长关心：流感高发季，是否可以提前给孩子服用抗病毒药物来预防感染呢？

田曼说：“5岁以下的儿童、65岁以上的老人还有孕妇以及慢性病病人、重度肥胖的，如果你家庭中有人患了流感，这五类人群是可以提前预防用药治疗的，如果是怀疑周边有人得了流感，孩子就预防性用药，我们还是不太建议的。”

医生提醒，预防流感，还需要加强流感疫苗接种，去人多密集场所佩戴口罩。孩子得了流感以后，不要带病上学，避免感染他人。居家期间，家里也要做好消毒工作，避免感染家人。

1奥司他韦

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过选择性抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。患者应在首次出现症状48小时以内使用。

妊娠期可以使用。

奥司他韦胶囊：

1、用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

2、用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦颗粒：

1、用于成人和2周龄及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

2、用于1岁及1岁以上人群的甲型和乙型流感的预防。

2玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦为前体药物，在体内转化为巴洛沙韦。

巴洛沙韦可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录，从而发挥抗病毒作用，研究显示玛巴洛沙韦抗甲型流感效果与奥司他韦相当，但改善乙型流感病毒症状方面优于奥司他韦，在降低传播方面也有优势。患者应在首次出现症状48小时以内使用。

妊娠期应避免使用。

玛巴洛沙韦片：

1、既往健康的成人和≥5岁儿童单纯性甲型和乙型流感患者。

2、存在流感相关并发症高风险的成人和≥12岁儿童流感患者。

玛巴洛沙韦干混悬剂：

5至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

本药的最大特点是只需单次口服。

注意事项：应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子缓泻剂、抗酸剂或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒、锌补充剂）同时使用。