老妈妈康复后回家了。
借助政策部署，各级政府要以高度的责任感和使命感，行动起来，深入抓好“一老一小”事业发展，高度和精心部署产业发展，让全体老年人安享幸福晚年，让每一个儿童开心成长。
1月7日，中共中央、国务院发布《关于深化养老服务改革发展的意见》，首次在中央层面对养老服务工作作出系统性、总体性、框架性制度设计，具有重要意义和深远影响。
家家都有小，人人都会老。老人和小孩已经成为社区最常住的居民，养老育小是关乎千家万户的民生大事，是老百姓朴实的愿望和对美好生活的向往。实行政府牵头多级联动，市场化全方位服务，为家庭和中青年工作人群解忧，是“一老一小”服务工作的发展目标，这既是一项功德事业，又是联动上亿人服务的经济大蓝海产业。
当前，顺应百姓期待，不断织牢织密失能、半失能老人和养小育小的社会保障和服务网络，既是一项改革发展事业，也是一个世界性难题。如何找到一条符合中国人居家养老、社区助育辅小的路径？五年来，我们走上了城市老人康复试点课题加实践的试点之路。
在五年的实践与调研中，我们深刻地体会到：如果社区里面没有养老驿站，幸福养老是很难实现的。没有政府牵头联动社区配套“一老一小”驿站这个重要的平台与载体，“医养助老、文化抚老、智慧养老、服务护老”以及助育辅小这些工作将很难形成系统化、社会化的联动机制。借助政策部署，各级政府要以高度的责任感和使命感，行动起来，深入抓好“一老一小”事业发展，高度和精心部署产业发展，让全体老年人安享幸福晚年，让每一个儿童开心成长。
实践与调研后的几点新的建议：
1.针对中央好政策落实慢的问题，应将此项工作列入今后三年中央专项巡视，扬优惩劣，解决有关政府领导不作为慢作为的问题。
2.在解决大城市“一老一小驿站”试点工作推进的同时，应该将试点向中等城市及广大城镇进行延伸。幸福晚年，一个都不能少；幼有优育，一个都不落下。
3.“一老一小驿站”的落地与发展，需要打攻坚战、规划战，需要省级政府统筹兼顾，市级政府主抓落实，党委、政府主要领导“双牵头”。
“经过这五年的实践与调研，我们发现养老中最难啃的‘骨头’是一人失能、全家失衡问题，包括也需要进一步推动解决全国‘一老一小’群体所面临的‘老有所养、幼有所育’的社会性难题，急需创新机制，走出一条及时、科学、综合的应对养老托育之路。”中国房地产报社社委会主任栗文忠说，“一老一小”优养驿站的提出，正是解决“一老一小”领域公共产品和“一老一小”市场化服务供给的重要途径，通过形成体系化、标准化的闭环运营体系，助力社会化难题的解决。
建综合社区驿站是解决养老的关键——避免社会失态的五条重要建议。
五年前：一项极具挑战又富有意义的事业开启
越是艰难的事业，越需要有人去闯。中国房地产报社社委会主任、一老一小“优养驿站”试点建设倡议推动人栗文忠，说起“小团体老人康复试点实践五年”的探索，充满欣慰，也充满忧虑。
五年之前的2020年1月11日，老妈妈在北京石景山医院经过急救后获得重生，但她也变成了一位“失能妈妈”，术后，老妈妈病情并不稳定，时常狂躁不安，偶尔还会动手打人，短短几日就有两位护理人员离开，其中一位只干了两天，这令子女们无奈又焦急。
面对病患中年迈的老妈妈，如何用一人的康复实践启发助力更多的失能老人与家庭？经过积极思索与经验总结，还是要用工作计划与标准最重要。在定时复诊中制定了详细陪护方案，包括寻找与康复中妈妈相处的方法：以正常人对不正常人的基本认识、基本判断为基础，日常身体康复护理、科学地安排饮食、精神与心理复位、护工激励机制、护工思想工作、护理“三餐两便”标准的探索……经过悉心照料，老妈妈术后症状有所缓解，虽然将近90岁高龄，第一次康复目标实现，人能走路，能做日常表达，能唱歌。
一位失能母亲百余天的康复纪实。
“妈妈1岁了”——失能母亲康复实战助力百万失能老人康复之路。
老妈妈“新三岁”引发的系统建设呼吁：加快建设社区优养驿站有效解决养老“最后一公里”难题。
课题与实践的关键片段
2024年3月下旬，老妈妈出现高烧症状。
“她发了高烧，体温高达38度多，人都站不起来了！”护工黄四娟在《护理日记》中难过地写道。
面对突如其来的病情，老妈妈的家人立刻开启了“应急响应与应急医疗机制”：立即给老人服用了中草药和退烧药，两天后完全退烧；又坚持服药五天，正在逐渐康复。但家人发现，老妈妈嗜睡的后遗症很严重，送到石景山医院、爱华医院、301医院进行系列检查与康复，护工每天以热心、耐心、细心的标准定时呼唤，用她熟悉的话语来进行强交流：“妈妈，我来看你了，买了5斤鸡蛋、4斤馓子、3斤红糖、2瓶罐头、1只鸡……”在细心和有效的方法照护下，老人渐渐恢复了反应，脸上有了笑容，能够点头示意交流了。老人病患，又触发了我们对养老中难点、痛点解决之道的设想，这些难点得不到解决，中青年人不能安心工作，家庭矛盾就会被激化，又怎能去进行事业开创？
我们用半失能妈妈康复系列计划，在树立不怕困难勇于试点的思想下，从医疗、营养、训练、心理、思想等解决各类矛盾方面，做了试点性的辅导、引导、训导智障病人的心理尝试。
1月11日——这是老妈妈“新五岁”纪念日。
护理患有阿尔茨海默症的老妈妈五年来，家人也从对病人一些症状的忽视、不理解甚至恼怒，到“从容面对，不再回避”。通过了解认知障碍病因、临床表现，有针对性制定照护方法，不间断地用音乐、老电影、老相片、尘封的故事、亲情的陪伴、健康的饮食配餐……这些承载着爱的载体，让患阿尔茨海默症者的老妈妈，在一个被理解、被关爱、被尊重的环境里，“爱的氛围和记忆纽带”连结下有尊严地生活着。
五年来，家人与护工不断探索、总结失能老人的生活护理、饮食营养、康复训练等护理失能老人的途径和方法，尽管每一天基本都是在矛盾、摩擦等煎熬中磨砺，但因护工黄四娟、李红金与家庭成员间彼此有效协助，热心、细心、耐心贯穿康复的每一天，在家人和护理人员的共同努力下，老人从卧床不起到下床坐沙发、挪步去卫生间、到2022年底每天设计想法帮助让她行走600多米。
每年的1月11日这天，家人会当作老人“重生”的总结、实践、提高和能对社会养老有意义的纪念日。经过这五年的实践与调研，中国房地产报发现中国老人有2.7亿人，失能半失能老人达6000万人以上，养老中最难啃的“骨头”是一人失能、全家失衡、社会失态的大问题，而在社区养老，首先需要服务场所，也急需创新机制，需要国家、个人、市场联动，形成新的服务业态，才能解决这个回避不了的具体的急难愁盼问题。
“康复照顾失能妈妈五年之后，意识到养老最难啃的骨头是老人失能之后的护理与康复绝非一个家庭可以胜任，需要一个系统、一个联动机制。社区嵌入式服务设施建设是根本。”栗文忠深有感触。
护工精心照顾老人的康复与生活。
家人与护工一起为老妈妈庆祝康复重生后“新三岁”生日。
破题养老难点老问题引发新探索
2021年6月1日，中国房地产报社与人民政协报社签署“百城万站”养老调研统筹合作备忘录。
从一个失能老妈妈遇到的问题，引发对全社会失能老人的关注，中国房地产报五年持续地调研，与人民政协报、中国妇女报共同推动，鼓与呼，国务院的嵌入式服务设施试点文件已正式出台。好政策如何落实好，是不断探索创新的问题，如家人、医院系统如何正确评价失能老人体症，失能后如何采取略加论证的评估，是坚持走康复的难路，还是简单的放弃，至关重要；二次失能后，如何选择正确之路……这些都需要具有对老人生命意义的认识，而家庭、社会、政府如何联动？仍然需要试验与试点。全社会应该用每一天、每一个行动告诉人们，要为人类文明进步的高层次精神世界而努力。
现在社会上失能、半失能老人问题给数以亿计的百姓带来困扰，一人失能、全家失衡、社会失态，已经严重影响到了中青年人群的工作与生活。虽然党中央、国务院高度重视，也取得了很大成绩，但是解决直接问题的联合措施还有待突破。考察调研后，我们更加坚定地认为：国家发改委与住建部门作为社区建设工作重要的牵头部门，必将成为有关“一老一小”优养驿站项目试点建设的关键部门，打通和落实“最后一公里”的服务，既能解决老龄化的社会问题，也能为危机中的房地产行业提供新的转型发展与商业服务机会。为了更好地破解社区养老“最后一公里”的难题，人民政协报、中国房地产报呼吁和建言：
1.相关政府部门未来两年一定要把“一老一小”优养驿站的自选项调整为公共投入的基础项，因为没有联合服务场地，“最后一公里”服务就是硬伤，一切都无从谈起。
2.先从补齐养老设施的短板开始，从危改项目的总预算中支付有关基础费用，各省市建立两到三个“一老一小”优养驿站试点项目，经济条件好的城市、有一定基础的城市，可以扩大试点。
3.习近平总书记非常重视社区工作，老百姓最急最盼的难点如何落实？我们呼吁“四级”书记像抓奥运会工作一样，齐抓共管涉及2.6亿老人的驿站试点，同时促进养老产业的发展。
4.目前养老护工的基础文化和思想素质有待提高，年龄普遍偏大……问题太多，解决2.6亿人的养老，有关职能部门要下决心抓系统建设，才能解决问题!
5.建立标准体系。老人家属与护工的相处，我们试着用思想工作与家文化相结合，管理与关心相结合，服务标准与考核相结合。摸索五年后，已经找到基本的实践经验。
6.要培养养老服务及各类专业人才的专业培训体系，有关部门要统一规划。
7.针对老龄化少子化状况，要增加一险——老幼险。应该进一步扩大“长护险”试点范围。
“优养驿站将会成为社区改造后的刚需！”住房城乡建设部部长倪虹指出，“在社区改造工作，需要聚焦老百姓急难愁盼的事情上来，问题要找得准，目标要瞄得准，政策要用得准，精准满足人民群众对美好生活的向往。”在独生子女多的大背景下，没有优养驿站的支持，社区内的老人和家庭的养老难题将会变得不堪重负，解决这个难题将是国家、社会、家庭、个人、市场“五位一体”的责任与担当。中国房地产报在调研报告中提到：“未来10年，中国的老龄化高峰将会到来，养老育小难题将会愈演愈烈。通过这次疫情，我们发现国内的社区养老服务还是非常薄弱的，建议将老人的医疗与照料等服务进行修订完善，抓好‘最后一公里’甚至是一米的地方政策完善和实施！”
“‘一老一小’优养驿站的提出，正是解决‘一老一小’领域公共产品和服务供给的重要途径，通过形成体系化、标准化的闭环运营体系，助力社会养老助力家庭育小难题解决。”中国房地产报社社委会主任栗文忠表示。
1月7日，中共中央、国务院发在《关于深化养老服务改革发展的意见》中提出目标，到2029年，养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著增强，扩容提质增效取得明显进展，基本养老服务供给不断优化；到2035年，养老服务网络更加健全，服务供给与需求更加协调适配，全体老年人享有基本养老服务，适合我国国情的养老服务体系成熟定型。
2022年1月11日，中国房地产报、人民政协报、中国妇女报等媒体召开“老妈妈‘新两岁’的思考——失能老人康复实践中的文化及体制机制上的创新运用”专题座谈会。
2022年1月11日，人民政协报、中国妇女报等媒体参观了中房报养老试点中心，看望康复中的老人，并与护工进行了有关失能失智老人照护工作方面的交流。
2022年1月11日，中国妇女报事业发展中心主任石英豪（左一）与老人交谈，场面温馨。
中国房地产报关于推进“一老一小”社区配套的相关报道。
借鉴融合：各地因地制宜解决养老育小社会难题
近年来，各省市在解决养老育小的社会难题过程中，遇到了很多前所未有的挑战，他们在应对这些问题时，都能够因地制宜，因城施策，敢于创新。他们中一些解决思路与方案，值得更多的地方政府融合与借鉴。
2024年6月15日，广东肇庆市百花社区居家养老服务中心举行开业仪式，肇庆市民政局局长张丽文（左一）、端州区人民政府副区长张艺（左四）、中国房地产报社社委会主任栗文忠（右三）、中房百花园创始人谢跃辉（右二）在现场交流养老服务工作。
现实难题1：专业化的养老服务人才数量少，专业能力不高
解决方案1：高标准政策支持养老人才发展（上海）
现实难题2：社区内养老育小配套设施不足
解决方案2：取长补短，打造15分钟社区生活区（上海）
现实难题3：“老老人”数量增加，养老服务需求剧增
解决方案3：建成百家区域养老服务中心，织密服务设施网络（北京）
现实难题4：多数老人养老不愿离家
解决方案4：打造嵌入式服务中心，让养老不离家（广东肇庆）
全国市一级首例！肇庆落地嵌入式社区服务中心，让养老不离家。
老有所依，老有所养，老有所乐，敢于育小，是民之所盼，也是民生大计。
政府有关部门要在实践中，摸索、树立起一个新的标准，相关职能部门要像举办冬奥会工作那样来真抓实干，要做好活力老人与失能老人的服务建设，把养老产业、助小服务业通过五位一体把它贯穿起来，才能更好地使整个国家的百姓安居乐业，社会和谐发展。”
