转自：嘉兴日报
■朱玲颖王宗旭钱影桦
去年，12月19日上午，全科医学科张美媛主任正在查房。12床的徐爷爷前一天晚上刚刚做了“前列腺动脉栓塞手术”，由于爷爷双耳听力严重失聪，无法听到任何声音，张主任耐心地在手写板上问爷爷哪里不舒服，爷爷开心地回复“不痛不痒”，而且他已经可以下床走动了。
要知道几天前，为了给爷爷制定合适的治疗方案，医生们可是动足了脑筋。
徐爷爷今年93岁，患有“脑动脉供血不足，低蛋白血症，干燥综合征，双耳听力严重失聪”等多种基础疾病，头晕乏力反复发作，双下肢严重水肿。12月4日住进全科医学科后，经过精心诊治，头晕乏力水肿好转。
但由于前列腺增生导致的排尿困难却严重困扰着爷爷的生活，一个小时就要1-2次的频繁起夜导致爷爷难以安睡，B超显示爷爷解完小便后膀胱还有500毫升尿量，这提示前列腺增生严重已经导致尿路梗阻了。
爷爷虽然90多岁了，但思维敏捷，心态平和，由于听不见别人说话，平日里查房医生都是用手写板进行交流，为了问清楚病情，每次差不多要花十几分钟时间，在一笔一划间传递着心意与关怀。
经过反复沟通，爷爷终于同意先插导尿管缓解尿潴留症状。但是接下来的治疗又陷入了困境。爷爷的子女们咨询了多家医院的医生，告知这么大年纪，一般情况下，听力严重减退，不能配合，不能耐受全身麻醉和传统的前列腺电切术，需要终生留置导尿管。子女们不甘心接受这样的结果，又不愿意冒风险接受麻醉及前列腺切除手术，非常着急。
怎么办？张美媛曾尝试着用手写板征求爷爷自己的意见，“想不想手术？”一看到要手术，平和的爷爷马上暴躁起来，拼命摇头。难道爷爷的余生就要一直带着导尿管生活了？面对这一棘手的情况，医生经过全面而细致的评估讨论，想到了介入微创手术——前列腺动脉栓塞术。张主任联系了介入科陈忠华主任，得到陈主任的全力支持，给爷爷及子女作了介入治疗的详细解释及沟通后，得到了他们的一致认可。
在经历了完善的术前准备后，去年12月18日晚上，爷爷在家属的陪同下被送到了导管室，手术非常顺利，一个小时左右就完成了。术中爷爷始终处于清醒状态，基本没有痛苦，仅留下右大腿根部1毫米左右的穿刺针口。术后爷爷没有任何不适。张主任鼓励他可以下床多多走动。术后的恢复情况真的非常令人欣喜，6天后医生尝试着拔除导尿管，爷爷当天就能自主排尿，B超复查残余尿量也不到100毫升，爷爷终于能在静谧的夜色中安然入睡，脸庞上写满了久违的宁静与舒适。去年12月27日，陈主任再次来到徐爷爷身边，张主任在手写板上告诉他，这个就是给你做手术的医生时，一向不善言辞的徐爷爷一把抓住陈主任的手，紧紧不肯松开。
介入科陈忠华主任介绍，对于徐爷爷这类基础疾病较多的高龄患者，手术麻醉风险比较大，介入治疗（前列腺动脉栓塞术）是治疗前列腺增生的最新手段。
