潮新闻客户端记者刘千
眼前的75岁王奶奶（化姓），精神饱满，步伐轻快，日常的买菜做饭、家务劳作都不在话下。很难想象，就在两年前，她还是一位面容憔悴、满心绝望的癌症患者。
从被判定无法手术，到如今实现高质量的长期生存，王奶奶感慨地说，这一切都要归功于浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科的医护团队，尤其是方勇主任医师为她量身定制的精准个性化治疗方案。正是这个方案，让她不用开刀就保住了整个肺，得以在重生后自由畅快地呼吸，尽情享受生活的美好。
高龄老人恶性肺结节：一根针开启抗癌新希望
2022年，王奶奶在体检时发现肺结节持续增大，医生高度怀疑其为恶性。果不其然，在进行肺穿刺检查后，确诊为肺腺癌，肿瘤最大直径约2.5*2.2厘米。按照常规治疗思路，这种情况应尽快进行手术切除。
然而，命运似乎总爱捉弄人。王奶奶本身患有心功能不全，心脏射血分数仅在30%左右，身体状况糟糕透顶，根本无法承受手术带来的巨大创伤。难道，没法开刀就意味着生命的终结吗？在家人的陪伴下，王奶奶怀着一丝希望找到了方勇主任。
方勇主任看着眼前身形消瘦、面色枯黄的老人，心中涌起一股强烈的责任感。他迅速召集院内专家开展多学科会诊（MDT），经过全面而细致的评估与深入讨论，终于为王奶奶制定出一套精准的治疗方案。
与此同时，方勇主任耐心地宽慰王奶奶：“王奶奶，即便现在无法进行手术，我们也有其他办法应对。通过穿刺活检，已经明确您的肺腺癌并存在EGFR基因敏感突变，这种情况非常适合靶向治疗。我们可以先通过靶向药物治疗，让肿瘤慢慢缩小，之后再采用微创的肿瘤消融技术，让肿瘤失去活性。”
方勇主任在做介入手术
方勇主任介绍道，相较于传统的开胸手术，近年来逐渐兴起的肿瘤消融治疗是一种极具优势的微创治疗手段。它具有诸多显著优点，比如创伤微小、患者恢复速度快、副作用小，而且能够同时对多个肿瘤进行治疗。
在进行肿瘤消融手术时，医生只需在影像设备（如CT/超声）的精确引导下，经皮插入消融针，就能精准定位肿瘤病灶。随后，通过物理高温（如射频消融、微波消融）或低温（冷冻消融）等方式，将肿瘤细胞一举杀灭。目前，医生通常会根据肿瘤的解剖部位、大小等具体情况，来选择最为合适的肿瘤消融方法。
经过一个月的靶向治疗，王奶奶的治疗反应良好。在CT复查中惊喜地发现，肿瘤已经缩小到了1厘米，达到了部分缓解的效果。此时，进行消融治疗的最佳时机终于来临！
随着王奶奶的身体状况逐渐趋于稳定，方勇主任果断抓住时机，为她施行手术。射频消融手术堪称一场“精细活”，手术过程中，医生不仅要确保影像看得精准、清晰，精心设计出最佳的消融路径，从而最大限度地歼灭癌细胞，同时还要时刻防范出血、气胸、气管胸膜瘘等并发症的发生。
王奶奶复杂的病情无疑给手术增加了不小的难度。但方勇主任凭借着几十年积累下来的精湛技术，每一步操作都精准无误，成功地将肿瘤彻底“烤死”，手术进行得十分顺利。
术后第二天，王奶奶就能自行下床活动，三天后便康复出院。术后影像显示，肿瘤被消融得干干净净，达到了等同于手术切除的根治效果，而且未来也无需再进行药物治疗。如今，已经对王奶奶随访两年多，各项检查结果均显示无明显复发迹象。
微创消融技术：助女教师快速康复，圆了做妈妈梦想
这样绝处逢生的抗癌故事，在浙大邵逸夫肿瘤内科屡见不鲜。无论病情多么复杂棘手，方勇主任带领的肿瘤内科团队总能凭借高超的技术和多学科协作的强大力量，让陷入绝境的患者重见希望之光。
中学老师李楠（化名）年轻时一心扑在工作上，直到40岁才步入婚姻殿堂。由于年龄偏大，卵巢功能欠佳，婚后备孕许久都未能成功，无奈之下只能选择试管婴儿。就在即将迎来做妈妈的曙光之时，她的胸部CT平扫却查出单颗磨玻璃样结节实变，极有可能是早期癌症，并且结节位置靠近肺门，周围大血管密集。胸外科专家建议她进行肺叶切除手术，而这意味着要在胸腔镜下进行一场大型手术。
摆在李楠面前的是一个艰难的抉择：手术创伤大，恢复时间漫长，万一术后恢复不理想，那么生育的希望可能就此破灭；可如果不处理结节就先怀孕，孕期激素水平的大幅变化以及免疫力的波动，都可能导致肺内肿瘤迅速增大、进展，甚至出现远处转移的风险。
经过医院多学科专家的深入讨论后，方勇主任决定采用消融技术为李楠治疗恶性肺结节。这场仅持续了半个多小时的手术，十分高效且安全，只在李楠的胸壁上留下了一个微小的针眼。
由于手术创伤极小，肺叶得以完整保留，李楠在术后身体恢复得又快又好。消融后一个月的复查结果显示，肿瘤处于完全消融状态。随后，李楠顺利进入了试管婴儿流程。如今，她已经如愿成为一名准妈妈，满心欢喜地期待着新生命的降临。
方勇主任表示，肿瘤消融技术为众多早期肺癌患者带来了全新的希望，尤其是那些高龄、身体状况较差无法耐受手术、存在多源发癌性结节，以及惧怕手术的患者。不仅如此，对于部分无法手术的中晚期肺癌患者、术后复发或者转移的患者而言，消融技术同样可作为局部治疗的关键手段，有助于提高治疗效果、改善生活质量，延长患者的生存期。
“目前，消融技术在肺癌治疗领域发挥着至关重要的补充作用，它与手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等共同构建起综合治疗体系，为肺癌患者提供了更为丰富多样的个性化治疗选择。”
不过，方勇主任也特别提醒，肿瘤消融技术有着严格的适应证。比如，对肿瘤的位置、大小、形态等都有一定要求。对于较大的肿瘤或形状不规则的肿瘤，可能会出现消融不完全的情况，进而导致局部复发风险相对较高。因此，肺癌患者在选择治疗手段时，一定要根据自身病情、身体状况等多方面因素进行全面综合评估，从而制定出个性化的治疗方案，以确保能够获得最为理想的治疗效果。
南江人
那么像这种算不算就治好了？就不会复发了是吗