近日，医保 DRG 改革成为社会关注焦点，深蓝保旗下播客节目对此进行深入探讨。医保 DRG 即医保局对每种病提前定价，按此向医院付费，旨在控制医保支出、降低看病成本。
深蓝保资深核保理赔专家 Jacky 老师指出，DRG 改革已产生多方面影响。在医疗行业，技术精湛的医生和高消费患者出现流失，部分流向私立或外资医院。医院加强成本管理，过度医疗现象减少，但也制约了新药和新技术发展。同时，医生收入降低，收治复杂病人意愿减弱，还可能出现编码 “就高不就低” 以增加费用的情况。
对保险行业而言，用户对百万医疗的需求发生变化，尤其是无特殊或国际部的产品吸引力下降。不过，DRG 间接帮助保险公司控费。当前，医保和商保在报销、理赔方式及范围上也在探索变革，如推进一站结算，但面临客户隐私保护等问题。
对于普通人，Jacky 老师给出建议：有社保人群，若担心大病治疗，建议购置重疾险和中高端医疗险。预算充足可两者皆备，不足则优先中高端医疗险，实在不行，带有特需责任的百万医疗也能提供基础保障。无社保人群，除上述险种，还应补充一份可保证续保的小额医疗险，以应对万元以下的费用报销。 后续，该系列专题还将继续采访业内外专家及病人，持续关注医保 DRG 改革动态。
