又到了流感的高发季节。
耳鼻咽喉科的候诊室中，咳嗽声此起彼伏，其中有不少患者误认为自己得了严重的鼻炎或者咽炎，有些人甚至没有意识到自己正在发烧。经过检查，才发现自己得的是流感。
其实，这种误会不仅会发生在患者身上，有些经验丰富的五官科医生也会因为惯性思维而出现误诊。
让人误会的症状
因出现发烧、咽痛、鼻塞流涕等症状来耳鼻咽喉科就诊的患者，大多是平时就患有慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的人群，他们会想当然地误认为这次是原有慢性疾病的急性发作。
流感之所以容易被误认为耳鼻喉疾病，因为它主要攻击上呼吸道。流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道黏膜上繁殖，引发一系列炎症反应。这些反应与普通感冒或急性咽炎、鼻炎相似，都会导致鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。
症状虽然相似，但也有一些关键区别。在耳鼻喉症状方面，流感患者虽然也会有鼻塞、咽痛，但局部症状并不严重，有时会伴有头痛。且流感患者往往早期就会出现高热，体温可达39℃以上，而且会感到明显的全身乏力、肌肉酸痛，这是普通感冒或咽炎、鼻窦炎很少见到的。
此外，甲流患者的咳嗽通常比较剧烈，且容易发展为下呼吸道感染，这也是要特别重视的地方。
流感为何会累及五官
当流感汹汹袭来的时候，除了高烧、咳嗽、浑身酸痛等“常规操作”，不少朋友还发现，自己的眼睛、鼻子、耳朵、喉咙也会跟着遭殃。这是因为流感病毒不仅会攻击呼吸道，还会“殃及池鱼”，让五官也饱受折磨。
俗语说：“五官都是通的”，此言非虚。患流感后，鼻腔和咽喉首当其冲受累，肿胀的鼻黏膜以及下鼻甲会把鼻腔堵住，许多人就会出现“水泥鼻”症状。
鼻腔可以看作是五官的交通要道，向上通过鼻泪管通往眼睛，向下通过鼻咽部通往咽喉，两侧还可以通过咽鼓管通往中耳。所以，鼻腔一旦感染，病毒就会四通八达扩散，可能进一步诱发鼻窦炎、结膜炎、咽喉炎、扁桃体炎以及中耳炎等。
平时五官健康的普通人在流感后尚有可能出现这些症状，那些平素就有慢性鼻窦炎、中耳炎的朋友，在流感后更是容易“新仇旧恨”一起爆发。许多患者即便在流感痊愈后，鼻窦炎也会持续许久，迁延不愈。中耳炎、扁桃体炎也是如此。
选对门诊很重要
如前所述，流感的症状与普通感冒或者鼻炎、咽炎还是有明显区别的。
生活中，如果出现咽部不适、高热、浑身酸痛等症状，或者密切接触的亲人朋友等确诊流感，那就要怀疑自己是否也中招。
除了去医院诊断外，流感季可以在家中常备甲流、乙流病毒抗原检测试剂盒，自己做个咽拭子检测，几分钟就可以明确是否得了流感。
如果去医院就诊的话，选择合适的就诊科室非常重要。虽然耳鼻喉的相关症状明显，但发热门诊、急诊内科或者感染科才是流感患者的最佳选择。
尽早明确诊断，尽早使用抗病毒药物，治疗效果就越好。
（作者为复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师）
