据澎湃新闻报道,近日,上海政协委员、仁济医院血液科主任医师陈芳源在两会期间提交了一份《关于选择性卵母细胞冷冻试点开放的建议》,建议在浦东新区试点单身女性冻卵,严格把控适应症。据澎湃新闻报道,陈芳源表示,年龄是决定女性生育功能最为关键的因素,32岁之后女性生育能力下降幅度会进一步增大,而37岁以后会出现断崖式的下降。
“当前,不少都市女性也为了事业、经济因素等原因,主观推迟生育年龄,实施健康的未婚女性‘冻卵’对促进提高生育力可以起到一定的作用。”陈芳源接受澎湃新闻采访时介绍,在中国,冻卵属于限制性应用的辅助生殖技术,其应用仅限于已婚女性的不孕症治疗以及为肿瘤患者进行生育力保存,尚未对健康的未婚女性开放。而在美国、英国、日本等国家已经开展选择性卵母细胞冷冻保存。
此前,也有不少专家提出过“单身女性冻卵”。在陈芳源看来,这一政策的落地需要有选择性地试点开展,“浦东新区作为我国改革开放的综合试点地区,可以通过相关法律法规的制定,先行探索‘单身女性冻卵’,通过试点不断完善法律法规和相关的制度保障,从而再逐步进行推广。”陈芳源同时也认为,“单身女性冻卵”的试点,必须要坚持技术开放与法律法规限制并行,保障女性健康权益。
卵子冷冻技术是指对卵母细胞进行冷冻和超低温储存,以治疗不孕症及保存女性生育力为目的的医疗技术,属于辅助生殖技术范畴。目前我国卵子冷冻技术主要应用于不孕症治疗中取卵当日无精子的应急冷冻、剩余卵子保存等。
潇湘晨报记者检索发现,卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》明确规定“禁止给单身妇女实施人类辅助生殖技术”。2021年,国家卫健委曾回应过有关单身女性接受辅助生殖技术的相关问题,其中提到“为单身女性冻卵不符合我国法律法规有关规定”。
主要考虑以下几方面因素:一是应用卵子冷冻技术存在健康隐患。与男性生育力保存技术不同,女性卵子冷冻技术是有创性操作,技术实施难度大于冻精。在取卵和卵子冻存、解冻、移植过程中均存在技术风险,例如促排卵药物应用可能带来的卵巢过度刺激综合征以及手术取卵操作的出血和感染风险,危害女性健康。35岁以上高龄孕产妇发生妊娠期合并症、并发症以及出生缺陷的风险将会显著增加,为单身女性冻卵有进一步延后女性生育年龄的可能性,不利于保障女性和子代健康。
另外,为延迟生育为目的的卵子冷冻技术应用在学术界依然存在较大争议。由于技术起步较晚,受开展时间所限,卵子冷冻技术的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要长期随访资料进一步证实。国外相关人群研究表明,卵子冷冻技术的成功率随女性年龄增加而下降。
此外,也有严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则的考虑。超出医学指征、将辅助生殖技术作为商品向健康人群提供,会不可避免地促使以盈利为目的导致技术滥用。
2024年11月,国家卫健委妇幼健康司更新了《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》。其中,湖南共有29家机构获批开展人类辅助生殖技术,包括中信湘雅生殖与遗传专科医院、中南大学湘雅医院、常德市第一人民医院、株洲市中心医院、益阳市妇幼保健院等。
潇湘晨报记者任弯湾综合报道