转自:蓝帆医疗
●病例介绍
女性,94岁,主诉:间断胸痛3天,加重2小时,伴意识模糊、全身湿冷、少尿,考虑“急性下壁心梗、心源性休克”。
既往史:
高血压病史20余年;陈旧脑梗死、脑萎缩10余年,吞咽困难;肾功能不全、高尿酸血症8年,十二指肠溃疡、消化道出血、贫血、低蛋白血症2年。
入院诊断:
冠心病-急性下壁心肌梗死,心律失常高度房室传导阻滞,心源性休克,心功能IV级(Killip分级);肺炎;陈旧脑梗死脑萎缩;高血压病3级-极高危;高脂血症;慢性肾脏病(eGFR38ml/min);十二指肠溃疡;贫血(Hb70g/L);低蛋白血症;电解质紊乱。
患者特点:
患者中重度贫血(血红蛋白