潮新闻客户端记者刘千通讯员张煜锌
8岁的晨晨自小长相出众，长了一张“童星”脸。然而最近，隔壁邻居碰到晨晨，无心说了句，“晨晨，怎么没以前好看了？”接着又说：“这孩子会不会也是腺样体肥大？这毛病会让人变难看的。我们小区好几个孩子都是这样……”
这番话虽然让晨晨妈听了心里不太舒服，但却引起了晨晨妈的警惕。实际上两年前，妈妈就发现晨晨睡觉的时候，总喜欢张着嘴巴呼吸，呼噜打得震天响。她一直以为，孩子打呼噜是玩嗨了睡得太香，也就没放在心上。回到家中，她开始搜索关于腺样体肥大的信息，仔细对照科普上的内容，还真是如出一辙，联想到近两年来晨晨张口呼吸、打呼噜、容貌改变、上课注意力不集中这一系列的变化，难道真是腺样体肥大？
带着困惑，她和晨晨找到了浙江省立同德医院耳鼻咽喉科熊高云主任。熊高云主任经过问诊、查体，发现晨晨的扁桃体并不大，但在视频鼻内镜下，发现肥大的腺样体堵塞了后鼻孔85%以上，确诊“腺样体肥大”。建议及早行手术切除。
一开始，晨晨妈抗拒手术，认为孩子太小，切除腺样体会内耗晨晨的免疫力。在熊主任的一番解释后，终于欣然接受了内镜下等离子腺样体消融术，手术操作时间仅为10分钟左右。术后，晨晨晚上睡觉呼噜声消失。
1、什么是腺样体？
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部后壁顶部，是一种淋巴组织，属于人体免疫系统的重要组成部分。6-7岁是腺样体肥大增殖高峰期，10岁后逐渐萎缩。若腺样体增生肥大且引起相应症状者，称腺样体肥大。本病最多见于儿童。
2、什么是腺样体面容？
如果在腺样体生理性肥大期，因为感冒、鼻炎反复发作，就会导致腺样体反复发炎进而增生肥大。肥大的腺样体会堵塞鼻腔，导致不能正常用鼻呼吸，造成睡觉时打鼾、张口呼吸，呼吸暂停、夜间憋醒，张口呼吸的气流长期冲击硬腭，导致颌面部骨骼发育异常，出现硬腭高拱、上颌骨变长、上嘴唇突出变厚、牙齿外突不齐，这就是典型的“腺样体面容”。
3、腺样体肥大原因
腺样体肥大与下面这些因素有关——
呼吸道感染：频繁的上呼吸道感染或病毒感染，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，会刺激腺样体增生，导致腺样体肥大。
鼻腔、鼻窦炎症：鼻炎、鼻窦炎等疾病，鼻腔分泌物刺激腺样体使其增生肥大，两者形成互为因果的恶性循环。
过敏体质：过敏体质与遗传有关，当孩子有过敏性鼻炎，或对药物、花粉、冷空气等过敏，因过敏反应导致腺样体水肿而肥大。
胃酸返流刺激：胃食管反流引起的胃酸，刺激腺样体组织引发炎症和腺样体肥大。
免疫功能：儿童免疫功能低下，更容易发生腺样体肥大。
4、腺样体肥大危害
鼻腔症状：腺样体肥大堵塞后鼻孔，鼻腔通气受阻，导致鼻塞、闭塞性鼻音。腺样体肥大可引起鼻炎、鼻窦炎。
腺样体面容：长期张口呼吸会影响颌骨和面部肌肉的发育，从而形成“腺样体面容”。白天嗜睡、注意力不集中：夜间睡眠质量下降导致白天精神不振，影响学习效率和生活质量。
分泌性中耳炎：腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，造成传导性听力损失。
咽喉不适：由于张口呼吸导致口干、口臭等症状。
生长发育迟缓：腺样体肥大导致长期的睡眠呼吸暂停、夜间呼吸不畅，造成大脑缺氧，导致孩子生长激素分泌减少，影响生长发育。
全身症状表现为：慢性咳嗽、睡眠时打鼾、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
5、腺样体肥大，到底要不要手术？
腺样体肥大，要不要割？能不能不割？成为家长纠结疑问最多的问题。
熊高云主任表示，儿童腺样体肥大一经确诊，应给予早期干预，使症状得以改善，保守治疗无效且出现以下症状应考虑尽早切除腺样体：腺样体肥大导致张口呼吸、闭塞性鼻音和嗅觉功能障碍者；出现中重度阻塞症状且已产生腺样体面容，则需先切除腺样体，再进行颌面部矫正，从而改善腺样体面容；久治不愈的慢性鼻窦炎与腺样体肥大相关，则可切除腺样体，从而降低慢性鼻窦炎的发生；另外反复发作的分泌性中耳炎与腺样体肥大有关，也需要考虑切除腺样体。
