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医保个人账户跨省共济迎来突破性进展。2025年1月16日,据国家医保局微信公众号消息,目前已有11个省81个统筹区开通医保钱包,医保钱包开通后,职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
国家医保局表示,2024年12月2日,国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。在各级医保部门通力协作、密切配合下,目前已有河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃11个省81个统筹区开通医保钱包。其中河北、西藏、安徽、河南4个省级医保部门在全省(区)域范围内全面开通医保钱包。
那么,职工医保个人账户里的钱如何给家人用呢?2021年,国家将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用。2024年,国家进一步将职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属,即“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。
医保钱包是医保部门为个人开通的资金账户,与个人医保电子凭证(医保码)相关联,可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。医保钱包转账是实现近亲属共济的一种实现方式。使用医保钱包转账功能,个人可将医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,使其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。
国家医保局数据显示,2023年全国当年职工医保个人账户结存累计约1.4万亿元。一面是个人账户中庞大的资金在“睡觉”,一面是一些参保人亲属医药支出要“真金白银”往外掏。近年来,国家积极推进医保个人账户共济政策,目前所有省份均已实现省内跨统筹区共济。国家医保局大数据中心主任付超奇在此前接受媒体记者采访时表示,“2025年将会有更多的省份和统筹区加入,最终的效果将会实现我们在职工医保个人账户上沉淀的1.4万亿资金,能够更好地运用起来。”
国家医保局1月16日表示,医保部门将全力推动其他地区开通医保钱包,持续优化相关业务流程,并于近期上线医保钱包使用地变更等功能。国家医保局此前表示,全国性的医保个账跨省共济计划将于2025年实现。