孕妇早产生下危重龙凤胎,医护携手护佑母婴平安

极目新闻 2025-01-16 21:38:54

极目新闻通讯员潘美晨陈小林陈雅丽

孕30周+3天的张女士(化姓)在泰康同济(武汉)医院早产生下一对龙凤胎,小宝的体重仅2.5斤。经过产科、新生儿科的共同救治,产妇与宝宝们均已康复出院。

张女士来院为宝宝进行袋鼠式护理

女子怀龙凤胎后出现危急状况

34岁的张女士患有2型糖尿病,此次为试管妊娠,孕期一直在注射胰岛素治疗,但血糖控制依旧欠佳。孕22周时,张女士查出高血压,便开始用药治疗,然而在孕23周左右又因阴道出血伴腹痛,在泰康同济(武汉)医院住院进行保胎治疗。

2024年10月29日,张女士再次因出血进行保胎治疗,4天后又出现了胎膜早破,阴道出血增多,再次到泰康同济住院。产科赵彩珍主任向张女士及家属充分沟通病情及风险后,为其进行了急诊剖宫产,2名麻醉师、2名新生儿科医生到场,随时准备为新生儿进行急救。

术中可见患者子宫下段见较大血管爬行,子宫两侧见较大迂曲血管怒张,有4×8厘米的凝血块位于子宫黏膜与羊膜囊间隙,并有活动性出血。同时,患者胎盘边缘剥离6×10厘米,胎盘早剥情况存在,部分胎盘粘连植入较致密,医生采取人工剥离胎盘胎膜,剥离处渗血明显,随后予以子宫防波堤缝合及局部“8”字缝合,出血情况有所好转。

因张女士患有高血压、糖尿病,产科术后继续予以降压、降糖治疗,并密切观察患者病情变化,及时沟通病情,成功帮助张女士将血压、血糖控制至理想状态出院。

宝宝在温箱中

双胞胎连闯过多道生死关

两名新生宝宝早产,哥哥体重仅1.49公斤,妹妹体重1.26公斤,且均有轻度窒息,出生后哭声弱,还有呻吟、三凹征等呼吸困难表现,生命体征不稳定,救治难度较大,不良预后风险高。

接到产科通知后,该院新生儿科医护团队准备好温箱、呼吸机、多功能监护仪、空氧混合器等抢救设备,并尽可能减少对宝宝的刺激以及一切环节操作可能带来的热量散失。

由于龙凤胎宝宝孕周小,体重极低,肺部等器官发育极不完善,自主呼吸微弱,需持续依靠呼吸支持来维持呼吸,胃肠道喂养建立也需要一定的时间,因此医护为两个宝宝进行了插管机械通气,确保婴儿呼吸道通畅,并注入肺表面活性物质,改善肺功能,同时还进行了PICC置管,予以静脉高营养的供给。

早产儿容易发生感染、呼吸暂停、消化道出血、贫血等并发症,这也给治疗和护理带来了重重挑战。该院新生儿科主任陈燕梅带领医护团队制定了精细的计划,最终经过1个多月的治疗与护理,帮双胞胎宝宝渡过了呼吸、营养、感染等多道难关。

宝宝住院期间,张女士在护士的指导下进行了袋鼠式护理,帮助稳定宝宝的心率和呼吸,并促成首次母乳喂养,护士们悉心指导,以便提高后续家庭照护的质量。

出院前,双胞胎的体重已增至2公斤,各项生命体征稳定,生长发育良好。为了感谢医护长时间的悉心照料,张女士还特地送上了一面锦旗。

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