潮新闻客户端通讯员祝姚玲
“又发烧了，还呕吐！”
“这次发烧咋回事，上吐下泻……”
最近，有一种胃肠道病毒感染高发：诺如病毒。
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值得关注的是，目前处于流感高发季，很多家长在发现孩子发烧、呕吐后，就第一时间给孩子吃奥司他韦等流感特效药，其实从一开始就用力用错了方向。
“如果孩子在发烧之外还出现呕吐，尤其是家里人接连出现上吐下泻，更加需要防范和警惕诺如病毒感染。诺如病毒感染目前正处于高发季。”
国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院消化内科主任楼金玕提醒，诺如病毒感染全年均可发生，但在寒冷季节更为高发，每年10月到次年3月本就是诺如病毒感染高发季节，而今年诺如病毒的感染患儿相较以往有明显增加。
传染性强、潜伏期短
诺如病毒是一种传染性极强的胃肠病毒，主要通过食用或饮用被病毒污染的食物或水进行传播，也可通过接触或空气传播，在我国属于丙类传染病，各个人群易感，尤其是小年龄段的儿童。
楼金玕主任表示，诺如病毒潜伏期非常短，通常为24-48小时，在感染后可快速导致胃肠道症状的出现。此外，该病毒感染剂量低，人接触18个诺如病毒粒子就能发病，而同样导致胃肠炎的伤寒杆菌需要10万个以上才能发病。
“除了感染性强外，诺如病毒变异十分快，免疫保护时间短，在感染诺如病毒后人的免疫保护力持续6-24个月，因此患病后可发生再次感染。”楼金玕主任表示，千万不要以为感染过诺如病毒了，就可以对它掉以轻心。
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感染后勿盲目服用抗病毒药物
最关键的是要及时补液、避免脱水
诺如病毒虽然传染性强，但是属于自限性疾病，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。绝大多数诺如病毒感染的小朋友都是轻症居多。也就说，一般无需特殊治疗，休息2—3天后，孩子便可自我康复。
和大多数病毒性腹泻类似，目前针对诺如病毒，没有特异性的抗病毒药和疫苗，抗生素对诺如病毒也是无效的，因此不要盲目给孩子使用抗生素或抗病毒药。
楼金玕主任提醒，目前针对诺如病毒感染的治疗，主要是对症治疗。当孩子感染后出现“上吐下泻”时，一定要及时为孩子进行补液，确保补充充足水分，避免脱水。例如，可以给孩子喝口服补液盐，帮助恢复体内的电解质平衡。当孩子出现发热情况时，可以根据需要使用退热药物。
此外，及时做好家庭的隔离和消毒措施，尽量使患儿使用专用厕所或专用便器。根据国家疾控局发布重点场所诺如病毒消毒技术指南，诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，酒精对其无效，应选用高水平消毒剂或有效的物理消毒方法，进行消毒。
少数诺如病例会发展为重症
出现下列情况，一定要及时送医
楼金玕主任表示，“需要提醒的是，虽然诺如病毒感染主要是轻症，但少数病例仍会发展为重症，出现明显脱水，电解质紊乱，严重脏器受损甚至死亡的情况，其中尤其以低龄儿童居多。”
因此，当孩子出现以下情况时，家长千万不能让孩子继续居家自愈，一定要尽快带孩子到医院就医，不要在家苦熬。
无法判断孩子脱水症状，或对病情存在疑问时。
脱水症状明显，如口干、眼窝凹陷、尿量减少、体重下降等。
孩子无法进食或喝水，呕吐和腹泻持续48小时以上仍不缓解。
出现发热，且常规退烧药不易降至正常。
大便中带有脓液、黏液、血丝等细菌感染征象。
腹痛剧烈或腹部膨胀：这些可能是更严重的并发症。
孩子精神状态异常：如嗜睡、神志不清等。
预防诺如病毒
建议坚持这样做
虽然诺如病毒传染性强，但我们仍然通过以下措施可以有效减少感染的风险。
勤洗手：尤其是在饭前、便后和照顾病人的时候，要仔细洗手。
避免食用不洁食物和水源：尤其是生食海鲜和不明水源。
家庭环境消毒：定期对家中频繁接触的物品（如门把手、手机等）进行消毒。
避免接触感染者：如果家中有患病的孩子，应尽量避免与其他家庭成员的接触，避免病毒传播。
最后，楼金玕主任表示，虽然诺如病毒的感染率在近期有所上升，但家长和小朋友们不必过于恐慌。通过加强预防、提高警惕、及时就医，大部分孩子可以顺利康复。
同时，对于感染后的孩子，一定要遵循医生的建议，直到症状完全消失后72小时以上，并且确保孩子不再具备传染性，才能安全返回学校。
