记者从重庆大学附属肿瘤医院获悉，
该院近日为一位患者
进行甲状腺癌的诊治，
之后，其母亲、妹妹、舅舅及表妹
也先后进行了甲状腺癌的相关筛查，
发现均患上甲状腺癌。
重庆大学附属肿瘤医院
甲状腺肿瘤科主任蔡明提醒，
甲状腺癌具有家族遗传性，
“家族中若有人患病，
其他成员的风险也会相应增加，
一定要定时体检，
重视相关肿瘤的筛查。”
一家5人先后确诊甲状腺癌
今年31岁的小申（化名），在6年前体检时查出甲状腺结节，但他并没有在意。几年来，小申并未按照医生建议进行规律随访。
去年11月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后经穿刺活检确诊为“甲状腺髓样癌”。12月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其完成手术。
“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。”在小申住院期间，蔡明在查房时说的一句话为他敲响了警钟。
出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌。
随后，小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后，恢复良好，病理结果也确诊了甲状腺癌。
目前，小申的表妹也做完相关术前检查，正准备进行后续手术治疗。
甲状腺髓样癌具有遗传性
为何这个家族5人会同时患癌？
蔡明主任介绍，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌。而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。
“甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因之间存在着密切的关联。”蔡明主任介绍，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的5%-10%，分为散发型和遗传型两类。RET基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要角色。当RET基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。
“该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行RET基因检测，以实现早期筛查和预防。
甲状腺癌怎么做到早诊早治？
可以先自查
根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍，已成为我国发病率第7位的常见癌种。
如何做到甲状腺癌的
早发现、早治疗？
蔡明介绍，自己可以先自查。
首先，脖子后仰抬高，
对着镜子看看甲状腺是否肿大，
两侧是否对称。
其次，做吞咽动作的同时，
从上往下，
再从下往上摸一摸脖子，
看看能不能摸到
凸出的小包、小块。
如果摸到有包块，
建议及时到医院进行彩超检查。
检查出甲状腺结节
都会变成癌症吗？
每年体检季，不少人会发现自己有甲状腺结节，担忧不已。平时体检时发现的甲状结节绝大部分是良性的，也有少部分甲状腺单发结节是恶性的。B超弹性成像提示一般3级以下的多为良性结节，每半年B超随访观察即可。
风险较高的结节，通常是那些超声下形状不规则、边界不清、纵横比大于1、内部有钙化点的。
图源：深圳卫健委
保护甲状腺
从养成良好生活习惯做起
01
避免熬夜规律睡眠
合理的作息时间、充足的睡眠有利于甲状腺健康。
人在熬夜、不规律睡眠时，容易导致促甲状腺激素（TSH）明显升高，TSH长期升高可能会导致甲状腺功能异常、刺激甲状腺结节。与此同时，褪黑素的分泌也会受到抑制，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作，间接影响甲状腺运作的节律。
02
稳定情绪释放压力
学会释放压力非常重要，研究还发现，规律运动有助于预防和改善甲状腺疾病。
应激状态下如压力大、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，诱发自身免疫疾病。
03
均衡饮食清淡为宜
保持营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量，保持清淡饮食，多吃优质蛋白质和新鲜蔬果。
不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。戒烟限酒。
04
注重环境定期体检
平时避免颈部接触电离辐射，体检时纳入甲状腺功能筛查、甲状腺超声等项目，高危人群要定期筛查。
