记者秦聪聪济南报道
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率高,但早期胃癌占比较低,多数发现时已经是进展期。山东省第二人民医院消化内一科副主任张福成提醒,想早期发现胃癌,最重要的就是进行筛查,特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染的高危人群,建议定期进行胃镜检查。
“很多早期患者没有明显体征,有时出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状,按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗,症状可暂时缓解,容易被忽视。”张福成介绍,多数早期胃癌患者无明显症状,随着病情发展,患者可出现上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,体重减轻。如果出现这些症状,也同时提示已为进展期胃癌。
那么,如何发现早期胃癌呢?张福成表示,胃镜从食管、胃到十二指肠,既可诊断亦可治疗。在肿瘤筛查方面,一次胃镜检查就能排查食管癌、胃癌。
“胃癌的病死率随年龄的增长而增加,我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升,因此,建议40岁以上有胃癌高危因素的人群,定期进行胃镜检查。”张福成说。
据介绍,胃癌的发生和饮食生活因素相关。长期食用熏烤、盐腌食品的人群,胃癌发病率较高；食品中缺乏新鲜蔬菜和水果,与发病也有一定关系；吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高。
幽门螺杆菌可通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,具有致癌作用。感染幽门螺杆菌的患者,如果不及时根治,会增加罹患胃癌的风险。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病的人群,胃癌患者一级亲属,也属于胃癌的高危人群。
张福成指出,胃镜不仅是一种检查工具,可以诊断出食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病；同时也是一种治疗手段,包括止血、息肉切除、早期胃癌的剥离切除、良恶性狭窄的扩张、支架置入、各种营养管的置入、经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术等。
