事关集采药品质量，2025年1月20日，国家医保局发文：1月21日将赴上海当面听取相关委员、专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。
此前在上海两会期间，瑞金医院普外科主任郑民华等20位委员共同提交了一份“关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物”的提案。
其中提到，“我们在临床实践中发现某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药、麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效，面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道。”
在接受东方网采访时，郑民华说“在价格这么低的情况下，药物质量可能不稳定。我们医生的感受有，比如说抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人也不睡、泻药不泻或者量不够。”郑民华认为，应该在集采制度下多给病人一些选择，建议对进口药、国产药给予不同的报销比例。
郑民华提出的担忧，并不只是极个别医生的想法。
1月14日，北京朝阳医院心内科主任医师、冠心病专家卢长林委员做客北青网两会直播间时，也带来了关于国家集采购药的提案。卢长林提到，到2024年为止已经进行了10个批次的药品集中带量采购，集采药价格均有大幅度下降。不过与此同时，集采药也出现了一些问题，如疗效欠佳、不良反应大。
“造成上述问题原因是集采药品价格过低，甚至低于成本价，使得集采药的质量得不到保证。集采药多为国产仿制，无研发成本，但其他成本仍然存在。不管是原研药还是集采药，都有其合理成本。如果集采价格低于成本价格，则药物的质量很难得到保障。”
卢长林建议，应该明确标准，制定药品的成本价。另外，严格程序，严把药品供应商质量关。此外，还要强化监管，对药品进行上市后监控；药监等部门应对集采药品的质量进行监控；如监控药品有效成分含量、浓度，不同批次产品的一致性等；并进行与进口药或原研药头对头的临床研究，以评估其疗效和不良反应。
“合理授权，不应强迫医患使用集采药；有关部门为确保集采药品销量，给医疗机构规定最低销售指标。部分医疗机构被迫停止采购、使用进口药。上述行为严重干扰了医生处方权和患者知情权。应让医生和患者有自由选择药物的权力，不能为了保障集采药品的销量，强行医疗机构使用或者不能使用某些药品。”卢长林介绍。
事实上在2024年年底，国家组织药品联合采购办公室公布中选结果以来，集采相关话题频频登上热搜。据了解，本次集采中选结果将于2025年4月实施。
潇湘晨报记者任弯湾
锋回路转
支持说实话的医生，药品首先保证的应是疗效，否则再便宜也没有用。
华为为华 回复 01-21 00:46
灵魂砍价估计害了病人
用户98xxx10 回复 01-21 09:36
你先问问印度人
涛声依旧
这药品质量监督管理[得瑟]不是应该是药监部门和药厂的责任吗[得瑟]关医保什么事[得瑟]感觉事情有点奇妙[得瑟]
用户16xxx64 回复 01-22 06:33
说的对
用户16xxx64 回复 01-22 06:32
说的对[点赞]
根本智
便宜没好货，千古至理。
陈辉 回复 01-21 10:42
同样一句话，还有价美物廉。不能偏听，等子弹再飞一会。利益方总会有反弹的
空空空空白 回复 01-21 09:56
药本来是好药，制药厂怎么添加有效成分就不好说了
蝴蝶忍
上有政策下有对策，本来集采药的初衷是让老百姓用的起药治好病，却不想，有些医院却采购的是价格便宜，质量不考虑的仿制药，请问这样的集采药有何意义
小帅 回复 01-21 22:30
智商堪忧[点赞][点赞][点赞]，多了解一下国家药品带量采购再发表言论
用户19xxx51 回复 01-21 17:50
又不是医院采购的，医院只能开进医保目录中的药
胖胖的红豆沙
一瓶100片的阿斯匹林不到一块钱，你猜其中一片药里面能有多少有效成分呢？[吃瓜]
胖胖的红豆沙 回复 01-21 23:09
所以这样的药怎么保证不亏本？[吃瓜]
非鱼sama 回复 01-21 23:58
便宜是真便宜，是不是药就说不好了，反正就是主打安全 量大 无效
韩志
问题奇怪质量问题找管质量的部门。叫不合格的禁止投标。病人怎么了解那个好这么专业的事情。叫医院买，不知道有多少回扣，不是有人说一点小病做很多检查和开一大堆药，还有大医院的医生说医院没有这个药需要到他指定的药店买
再贱吧再见 回复 01-21 14:55
“有人”是谁？
用户10xxx44 回复 01-21 07:34
是医院买吗？？？
用户10xxx80
质检不合格一律严惩！不要成本说话。你觉得做不了，可以选择不做。
深圳用户 回复 01-21 09:41
他们说甚至低过成本[笑着哭]这个生意是怎么做的？给国家发福利吗？
喵杏仁 回复 01-22 08:40
劣币驱逐良币，进不了集采，基本上没有销量，等于破产。所以，先疯狂压价进入名单再说，然后后期再操作，这不是中国人一贯嗯套路吗？前期不计成本，先进入供应链再说
乔碧萝殿下丶
医保局应对是正确的，查出具体哪些药有问题，下次集采杜绝此品种
开心每一天
与别人差距最大的行业就是医药
再贱吧再见 回复 01-21 14:58
什么差距，别人是谁？
净儿
高血压的药便宜，我基本在药店买，感觉代文的替代品还不错。但是家里老人用的美多巴，集采的，疗效质量不行。问题是网上美多巴65-69，集采的72，这个就过分了吧？
再贱吧再见 回复 01-21 14:57
你这个不过分，抗生素价差更大
小王子
哪个医院说的就去哪个医院查账。
借过
我想知道是谁在造谣国产药效果不好
用户11xxx96 回复 01-21 09:48
说实话而已
吃瓜群众 回复 01-21 11:29
你特么的是忘吃药了还是吃错药了？
夏湾拿
低价没利润就是变相害人[好生气]
农村小伙
[狗头]第一次听说药品价格低廉，那只是你们医院进货价价格低吧，病人用的药价格一点也没有低
喵杏仁 回复 01-22 08:42
先把集采搞清楚再说🤣
寻飞
感觉这些药物的价格，对医疗费用占比并不高。例如住院，药物价格占到几乎忽略不计。真遇到那种特别昂贵的，往往不能报销。
人生若只如初见
这就是制度不全，像工程招标这块就很完善，价格不是唯一权重项…报价最低的大多数中不了标（这里说的是正常流程，杠精就别拿不正常的特例说事了）
kkkkkk
进口药也不对劲，高血压10余年，近期洛活喜，安博诺像失效了一样。
韩禹
如果不严格控制，专家组不去了解药品的成本，而一味的压低价格，谁价低买谁的，就会和八九十年代安国卖假药的一样。人参蜂王浆，其中一家降价，将生产原料蜂蜜改换为白糖，从而导致另一家恶性竞争，把蜂蜜改换为糖精
雾里看花❁҉҉҉҉҉҉҉
低于成本的药品你还想要质量过关 便宜没好货阿
深圳用户 回复 01-21 09:42
说你就信？如果真的是这样是图什么⁉
心寒
病人用药历史、用药反应这个应该是记录的吧，调一下出来不是很困难的吧，现在都是数据化了，用进口和用国产的反应都记录在册，怎么这些医生突然就不会用了呢，药不行就查药厂，人不行就查人，总得进去一个
白月光，
为什么不允许进口药呢？可以自费啊
再贱吧再见 回复 01-21 15:00
自费一直可以的，医保也不是不能报进口的，前提是集采的量要先用，否则集采没意义，至于疗效那又是另一个讨论范畴[得瑟]
国祥
集采没问题，关键是要严格把控药企质量。
阿甘
调研个屁，去敲打乱说话的良心专家去的
用户66xxx00
没利润可以不做，这和低价卖假药是两回事儿，有些所谓药企，就一直是靠卖假药发家的，做真药他是真不会啊！不要拿集采说事儿…
吃一次汉堡包
为什么国产的同类药，就没有进口药的药效好。是我们的标准的问题还是……。为什么国家不对药品质量标准严格把关。
湖南岳阳云溪区华兴村上屋组 回复 01-21 01:17
国产仿制药连三期临床试验很多都没有做，但是很多都通过了，副作用一堆，说明书不写，你说你服不服？我家人就被某个otc药物坑惨，打官司打了几年
用户10xxx69 回复 01-21 13:51
你是跪久了，禁止购买进口药，否则就是资敌
jajdjf
有钱的自费选好药，没钱只能医保用药，都那么便宜，还敢要求疗效？？？又是只剩穷病了。
用户98xxx10
药企作妖，医生又想拿回扣了
相忘于江湖
一切商品都有其合理的价格体现，不能一味的要求低价格。药品也一样，要在保证质量的前提下再谈低价。
黄河
采的价格低？买给病人价可不低！[笑着哭][笑着哭]
晓寒369
质量问题就是质量问题，成本低可能是原因之一，但是把质量问题的原因归结到成本低，太牵强了吧，价格搞上去就能保证质量了？让药监局出手解决质量问题就好了啊
戏说人生
原来的牛黄解毒片第一次吃完都会拉肚子，现在的……
星空 、
灵魂砍价[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
好运
现在这药的疗效啊一言难尽
用户66xxx00
没有疗效，那是假药！卖假药就没有回扣了？
天马行空
乱讲一通，集采与药的质量无关系，不合格的药就不能出厂上市
友意
对医院反央的药物进行封存，看看是医院出了问题还是药厂出了问题还是运输过程中出了问题。查出问题，一定要让制造问题的人和单位死无葬身之地，只有这样的力度才能起到惩前毖后的作用
hz
药品质量监督。药监局负有重大责任
FU
管好食品科技与狠活，就能节余大量医保资金！
苦咖啡
没有想不到的，只有想不到的……[吐舌头笑][吐舌头笑][吐舌头笑][吐舌头笑][吐舌头笑]
噼哩啪啦
这就是一味的低价。
333
初衷是好的，但是不要用普通老百姓的健康去赌！ 疗效不好，再便宜也没用！药品是用来救命的！
yangjun89869099
这TM还管不下来吗？按合同执行不就完了，不按合同执行的罚到他倾家荡产，牢底坐穿！
韩禹
恶意竞标就会有假药
陈辉
让子弹再飞一会。集采不是原罪。
用户19xxx51
感觉压力全给了专家所在医院院长了
市外桃园的爷爷
救命的药变儿戏，应严查根源！
怕河蟹
假如是真的药效有问题，严惩问题药企。集采政策没毛病。
用户10xxx90
这是药品质量问题啊，搞那么花干嘛
123456
有良心的出来说说一致性评价是怎么做的！
再贱吧再见
标题药品无效就是假药
用户15xxx80
药无效说是采购成本低并非理由，我妈血压久高不降，三甲医生建议用进口药仍无明显下降，后在村卫生所村医改用一款特低价降压药就解决了，进口药价是现用低价药的二百多倍。
兼程
资本的阴谋，通过降低质量引起舆情，最终毁灭集采
奋斗
到基层问问医生就知道集采药有什么问题了，有些医生自己用的药都要去药店买，不敢用集采的。
用户16xxx58
收了原研药的钱
宇天十纬
任何事情要循序渐进，同样的食材，大厨和一般人做的肯定不一样