转自:南京晨报
“孕妇孕40周,颈2-3神经元肿瘤,高位截瘫。因该患者临产,情况紧急,请求急诊转入中大医院进一步治疗。”一场生命接力的大营救随即展开……东南大学附属中大医院妇产科、神经外科、重症医学科等多学科全力救治,终于迎来了母子平安的美好大结局。
孕30多周的小丽(化名),看望刚生产完的朋友时,一时情绪激动,突然向后倒,一屁股坐在了地上,随之出现了颈背部的疼痛,到当地医院就诊也没发现啥问题,就回家卧床休养了。然而,小丽症状逐渐加重,从四肢无力慢慢发展成不能抬高及活动,甚至连站立走路都成问题。小丽快孕40周时,家属带她到当地医院就诊。医生查体发现她四肢瘫软,已无法正常生活,肌张力低下,建议转上级医院。
小丽家人带她到上级医院就诊检查发现,她颈2-3水平椎管内外及右侧椎间孔病灶伴颈髓受压损伤,怀疑神经源性肿瘤。小丽马上临产,却查出颈椎有肿瘤。一方面随着孕周的增加,小丽症状越来越严重;另一方面,胎儿也会受到牵连。治疗遇到两难境地,该如何治疗才能让母婴平安呢?
当地卫健委联系到了江苏省危急重症孕产妇救治指导中心和质控中心主任、中大医院孕产妇诊疗中心主任于红主任医师,请求转到中大医院进一步治疗。
“虽然胎儿已经足月,但是患者处于高位截瘫状况,顺产可能性不大,我们建议妇产科先行紧急剖宫产,先把孩子‘抢出来’,也为下一步治疗铺好路。”于红明确指出。
一切准备就绪,一场母婴保卫战拉开大幕。于红带领团队紧急为小丽在全麻下进行子宫下段剖宫产术。随着一声响亮的啼哭声,一个健康的男婴降生。这一声声的啼哭,也增加了小丽战胜这场疾病的动力。
剖宫产后,小丽转入重症医学科密切监护治疗。接下来,将迎来一场硬仗。剖宫产后的第二天,小丽生命体征平稳后,在神经外科主任杨坤教授的指导下,成惠林主任医师带领苗伟副主任医师等神经外科脊柱脊髓团队为患者进行颈椎椎管内外占位切除+椎板复位手术。
苗伟介绍,患者情况比想象中更为严重,肿瘤位置横跨颈1、2、3,向内压迫到高颈段脊髓,向外压迫到椎动脉、颈内动脉。患者肿瘤位置特殊,位于颅颈交界区,周围分布着重要的神经血管,大大增加了手术难度,稍有不慎,可能会引起脊髓损伤及大出血。
擅长脊椎脊髓疾病诊治的中大医院神经外科脊柱脊髓亚专业团队经验丰富,从容应对,精准定位患者肿瘤位置,显微镜下一点点小心翼翼剥离肿瘤,如履薄冰。终于,一番行云流水的操作后,成功“排雷”,将藏在颈椎里的肿瘤成功铲除。
目前,患者已经出院,回到当地进行康复治疗。一家三口终于团圆,开始了幸福的美好生活。通讯员刘敏程守勤
南京晨报/爱南京记者钱鸣