春节将至，少不了聚会聚餐，觥筹交错之间，别忘了打好“保胃战”。国家癌症中心的数据显示，食管癌、胃癌、肠癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，是我国癌症发病率最高的三大消化道癌症。记者最新获悉，刚过去的2024年，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜诊疗服务总量突破30万，再次刷新了年度诊疗服务纪录。消化道肿瘤日益高发，大众早期发现意识越来越强。
不开刀解决大病灶，消化内镜微创“排雷”
79岁的意大利籍华人刘先生（化名）回国体检时发现胃黏膜存在可疑病变，如果不早点诊断处理，可能发展为消化道肿瘤。在上海多家医院咨询后，刘先生决定前往仁济医院消化科诊治。经内镜下黏膜剥离术后，老人顺利出院回到意大利。
“考虑到他年纪偏大，我们综合判断后决定采用内镜下黏膜剥离术，也就是ESD手术。这样可以精准定位切除病变组织，保留胃，避免不必要的器官切除，最大限度地减少对病人生活质量的影响。”消化内镜中心主任李晓波介绍，胃肠ESD手术主要用于切除早期胃癌、食管癌、大肠癌以及癌前病变，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，术后患者恢复快，并发症少，但相对来说技术要求高，难度大。
他介绍，内镜通过口腔或肛门插管进入体内，到达病灶所在位置，然后完整地切除肿瘤，由于体表没切口，可谓“超微创”手术。消化内镜手术不仅可以切除早癌，还可以将胃息肉、黏膜异型增生、结肠腺瘤息肉等癌前病变风险一并排除。
消化道肿瘤隐秘生长，务必早筛早诊早治
“多数消化道肿瘤早期缺乏典型体征，早诊早治对改善预后极为关键。内镜检查可直接观察消化道黏膜病变，还能在发现可疑处时活检取样，将其与病理检查相结合，能明确病变性质，为治疗方案的制定提供关键依据。因此，二者联合被公认为消化道肿瘤筛查的金标准。”仁济医院消化内镜中心副主任陈慧敏表示。
陈慧敏提醒，静悄悄生长的消化道肿瘤早期可能会释放一些警示信号。比如食欲不振，食量明显减少；出现消化不良的症状，进食后经常感觉腹部胀满。此外，体重莫名减轻也是一个重要信号，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重持续下降，要警惕。另外，排便不规律，出现便秘与腹泻交替的情况，或大便的形状变细、颜色异常，出现黑便或便血时，建议尽快完善内镜检查，排除肿瘤发生发展的可能。
“春节将至，聚餐增多，进餐无节制，尤其是高盐、高糖、高脂类食物摄入过多，饮酒吸烟过度，极易引发胃肠道疾病。还是要注意规律饮食，均衡营养，忌生冷辛辣，忌暴饮暴食，做好节假日‘保胃战’。”陈慧敏提醒。
消化内镜诊疗量看涨，技术持续“上新”
仁济医院消化内镜中心依托优势学科消化科，在消化道早期肿瘤的诊治、小肠疾病、消化道出血等领域已形成鲜明特色。
近年来，仁济医院消化内镜中心还不断开展新技术、新项目，涵盖普通胃肠镜和无痛胃肠镜检查术，以及各种胶囊内镜检查术、双气囊小肠镜诊治技术、放大内镜检查技术、共聚焦显微内镜检查术、超声内镜诊治技术、逆行胰胆管造影诊治技术（ERCP）、各种内镜下黏膜切除技术、经口内镜下肌切开术（POEM）、各种消化管狭窄扩张和支架置入术、消化道出血急诊内镜止血术和食管胃静脉曲张内镜下治疗术、消化道异物取出术等。
这些技术的应用不仅提高了诊疗效率，也极大提升了患者的治疗效果和满意度。中心还不断加强与国际国内同行的交流，引入国际先进的诊疗理念与技术。
仁济医院门急诊办公室负责人庄旭表示，早在2021年，仁济医院消化内镜中心内镜诊疗服务总量已突破20万，在2024年，仁济医院消化内镜诊疗服务总量更是突破30万，再次刷新年度诊疗服务纪录。据悉，在不断优化消化内镜预约诊疗流程的基础上，全新的消化内镜特需诊疗中心也于近期启用，“一站式”就医环境将更好地服务患者多元化需求。
