本报讯记者徐婕报道近期，昆明市延安医院眼科联合神经外科、麻醉科、医学放射影像科等多学科团队，成功为患者安先生实施了“右眼眶外侧壁开眶+肌锥内巨大肿瘤切除术”。手术过程顺利，不仅完整取出了肿瘤，而且术后患者视力及视功能恢复良好。
今年50多岁的安先生，两个月前突然感到右眼眼眶胀痛，视物模糊，经医院初步诊断为眶内血肿。来到昆明市延安医院眼科详细检查，包括眼眶MRI、眼眶B超及彩色多普勒等，医生初步诊断为“右眼眶肌锥内血管瘤”，这个瘤体巨大，压迫视神经，导致视神经移位并出现视盘水肿，引发视物模糊和眼眶胀痛。
血管瘤虽为良性肿瘤，但因其位置特殊，若不及时治疗，安先生可能面临右眼失明、复视、眼球突出等一系列严重风险。眼科眼眶病专业组对安先生的病情进行了全面评估，眼眶手术因其涉及眼球、神经、血管、肌肉组织等多处复杂结构，且与头颅、鼻窦相邻，手术风险极大。为了确保手术成功，眼科申请了多学科会诊，邀请神经外科、麻醉科、医学放射影像科的专家共同参与。
针对安先生的病情，明确目前的治疗面临两大紧迫挑战。首先，疾病突发且进展迅速，需要医生立即采取手术干预；其次，本次眼眶肿瘤切除手术异于常规，要求放射影像科进行精确定位，并预判肿瘤性质，确保手术路径能避开视神经，完整暴露并安全移除肿瘤。一旦视神经受损，患者将面临失明风险，即便成功取出肿瘤，也可能因手术代价巨大而得不偿失。
安先生的瘤体巨大，深藏于肌锥内后部，紧邻眶尖并与视神经紧密相依，这使得传统的穹窿结膜入路无法实施，必须采取外侧眶壁骨切开术来取出肿瘤。鉴于病情的复杂性和手术的高难度，经过专家反复讨论和预演，最终确定了详尽的手术计划。手术由眼科和神经外科团队联合主刀，麻醉科和医学放射影像科提供全力支持。同时，明确了术前和术中的重点任务。术前，医生仔细阅片，对肿瘤位置及其与视神经的关系了如指掌；术中，医生从容不迫地打开骨窗，准确找到肿瘤，并在剥离肿瘤包膜时，使用脑棉进行轻柔操作，严格避免粗暴撕扯，以防损伤视神经导致永久性视力丧失。
到了手术这一天，眼科主任医师赵红霞和神经外科副主任医师常魏共同主刀，凭借精湛的技术和丰富的经验，成功打开了外侧眶壁骨窗，准确找到肿瘤。经过紧张而有序的手术操作，巨大肿瘤被完整切除。整个手术过程干净利落，未出现眶内出血、血肿或肿瘤破裂出血等情况，手术过程顺利。
术后，安先生的恢复情况令人满意，3天后顺利出院。他视力从术前的0.6提高到了0.8，一周后视力保持稳定。视盘水肿逐渐吸收，仅在外眦部留下了一条浅浅的瘢痕。
