医保政策快报|91种新药进医保!烟台执行新版国家医保药品目录

齐鲁晚报 2025-01-24 20:48:03

齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉实习生王灏然

从烟台市医保局获悉,2025年1月1日起,烟台市执行国家医保《药品目录(2024年)》,凡例、药品通用名、药品分类、剂型、限定支付范围和医保支付标准等按照国家、省相关规定执行。

自国家医保局成立以来,已连续7年开展药品目录调整工作,在新增进入国家医保药品目录的同时,对疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品调出目录。新调整的国家医保药品目录内药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。

在今年的国家医保药品目录调整中,共有91个药品新纳入目录,其中89种药品通过谈判或竞价方式准入目录,2种药品直接准入目录。91个新增进入国家医保药品目录的药品,包括肿瘤用药26种、糖尿病等慢性病用药15种、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,以及其他领域用药21种(部分药品跨领域)。如治疗非小细胞肺癌的依沃西单抗注射液、治疗乳腺癌的帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)等药品。

43种临床已被替代或长期未生产供应的药品在本次药品目录调整中被调出,烟台市基本医疗保险不再支付;续约失败被调出的2个协议期内谈判药品,为保障用药连续性,给予其6个月的过渡期,2025年6月底前烟台市医保基金按原支付标准继续支付。

新版药品目录正式实施后,将进一步提升烟台市广大参保群众的用药可及性,惠及更多参保患者。如烟台市参保职工,2025年1月1日后使用帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射),符合医保报销的情况下,预计单次减轻负担6400余元,将大幅降低参保人就医负担。

具体情况,详见表格:

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