【#医生吐槽麻药有时麻不倒病人#】据报道:刘贺是广东河源某三甲医院的麻醉科医生,他发现,病人在做无痛胃肠镜的检查时,有时需要加大丙泊酚的剂量,才能达到麻醉效果,而自己有些摸不准用量。
这不是刘贺一个人的经历。一位肝胆外科医生也向记者表示,自己的患者以前使用进口麻醉药时,几乎没出现过术中清醒乱动的情况。但现在,患者有时候会乱动,“平均每十台手术就会出现一次这样的情况”。
“麻药麻不倒人”,之所以在社交媒体被推上风口浪尖,原因跟集采有关。以量换价的策略下,大量采购国产仿制药,尤其是低价仿制药,引来了公众对低价是否意味着低质的质疑。以麻醉药为例,南风窗记者梳理发现,20mL规格的“集采麻药”,单价普遍为3.93—5.36元。而进口的阿斯利康“得普利麻”,价格70元左右,贵了十多倍。
2024年12月的第十次集采,最引人注目的便是创历史之最的平均降价幅度:0.03元一片的阿司匹林,0.17元一支的氯化钾注射液。
从昂贵的进口药、原研药,到低价的仿制药,集采给患者带来了巨大的好处,但部分药物的药效和安全性也引起了一些争议。有麻醉科医生总结出集采丙泊酚的用药规律:“国产的按原研药常规用量翻倍使用,遇上批次特别不好的,剂量翻两三倍。”
近期,上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华接受媒体采访时,也提到了相同的问题:“过去用合资或者进口的麻药算得准时间,现在就算不准。”郑民华发现,有时给病人打了麻药后病人还不睡,“本来用一支,现在用三四支才能睡着”。
此外,作为外科主刀医生,郑民华在临床过程中发现,集采的高血压、糖尿病药物,以及外科需要的抗生素、泻药,也都存在药效不稳定的情况。
不过,在舆论场上,集采仿制药是一个复杂的话题。尽管存在部分药物药效不稳定,但并非所有低价仿制药,都等同于劣质药。
冬眠蛇
用印度仿制药
清风笑
菜园子张青和母夜叉孙二娘配的药质量很好。