在厦门市妇幼保健院新生儿科的暖箱中，4.45千克的新生儿小叮咚挥舞着肉嘟嘟的小手，很快他就可以回家了。
去年7月，妊娠仅159天的他提前降生，体重0.585千克。这个如同瓷娃娃般脆弱的生命，经过医护团队200多个日夜的精心救治和护理，成为我省成功救治的最小出生胎龄早产儿。
出生后10分钟紧急复苏“黄金一小时”为治疗打下基础
去年7月，胎膜早破的李女士入住市妇幼产科稚爱病房保胎，但宫内感染指标升高、不规律宫缩预示着高风险。去年7月10日深夜，小叮咚出生了，但因为臀位分娩导致严重窒息缺氧。新生儿科复苏团队争分夺秒地完成一系列复苏步骤，10分钟后生命体征趋于稳定。
但复苏只是开始。在新生儿重症监护室，小叮咚入住模拟子宫环境的多功能暖箱。医护团队连接好呼吸机，气管内注入肺表面活性物质，在脐部置入两条“生命通道”，脐静脉负责输送营养和药物，脐动脉则方便采血化验和血压监测。黄金一小时内病情的稳定，为后期救治打下了坚实基础。
早产宝宝的脑组织极柔弱，易出现颅内出血，严重者可出现神经系统后遗症甚至脑瘫。小叮咚出生的头两周，医护团队努力保护他的大脑，减少触碰、降低光源噪音刺激，给予舒适的体位管理。“对于生存极限早产儿，温和养护式管理至关重要，过多操作及治疗不当均可能导致治疗失败。”市妇幼特聘新生儿科首席专家林新祝主任说。
每一道关卡都危机四伏多学科协作迎来圆满结局
小叮咚面临的关卡，还有呼吸关、循环关、喂养关、感染关等，每一关都危机四伏。“我们做每个决定，既要反复权衡利弊又须当机立断，要保障宝宝的生命安全，还要预防早产并发症和后遗症。”主治医生黄雪蓉和王恋说。
在喂养中，发现小叮咚出现喂养不耐受、反复腹胀，经检查空回肠狭窄，在多学科联合会诊后医生决定手术。去年8月10日，小儿外科副主任医师黄国显带领团队实施了“回肠狭窄切除和空肠造瘘术”。手术虽然成功，但孩子太小，肠道发育极不成熟，术后遇到一系列问题。经新生儿和小儿外科团队反复评估和讨论，去年11月12日再次为小叮咚实施了“空肠造口还纳术和经皮空肠营养管植入术”。经过漫长的治疗，小叮咚终于艰难地度过了喂养关，体重一天天增长。
在医护人员200余个日夜的悉心照料下，小叮咚健康成长，即将回到父母的怀抱，迎来人生的第一个春节。“宝宝的救治之路很艰苦，我们与医护人员相互信任、相互扶持，最终等来了圆满结局。”宝宝的父亲说，特别感谢医院新生儿科、产科和小儿外科，他们不仅救治及时有效、护理精心细致，对孩子充满耐心与关爱，同时还在家长无助和犹豫时，给予心理支持和鼓励。
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生存极限早产儿
一年救治4例
国际报道胎龄22-23周超早产儿的数量占出生新生儿总数的0.05%。据中国新生儿协作网报道，国内胎龄22、23周生存极限早产儿积极治疗后，存活率分别为10.3%、23.9%。市妇幼保健院去年成功救治了4例胎龄小于24周的超早产儿，对生存极限早产儿的救护技术不断精进，与国内先进水平持平。
