潮新闻客户端记者郑佳颖通讯员吴玲珑
小陆（化名）的这个蛇年春节，是戴着颈托度过的。
每年冬季，滑雪运动持续升温，医院经常会收治因滑雪运动摔倒受伤的患者，轻则膝关节扭伤导致内侧或者外侧韧带损伤，严重则出现膝关节十字韧带断裂或者半月板损伤。
滑雪运动对于肌肉力量、柔韧性、平衡能力等要求较高，膝关节负荷较重，浙江医院骨科（二）主任赵正旭主任医师表示，29岁的小陆是其中比较“麻烦”的一例——颈髓损伤。
图源：图虫
头颈部遭遇“挥鞭”
小陆有多次滑雪经验，并非“菜鸟”。新的一年，他特地为自己定制了一次东北滑雪之旅，却因雪道上的坑洞，不慎摔倒。
他回忆称，自己当时屁股着地，随即颈椎后仰，臀部有些疼痛，其余并无明显不适。
回到杭州，小陆曾因臀部问题很快到医院看过尾椎，排除相关问题后，他以为没事了。没想到，意外发生后的近一周，他的颈部疼痛加剧，而且出现双手麻木、行走不稳的症状，核磁共振检查后，他被查出颈髓囊性灶，也就是说，已经造成了颈髓损伤。
浙江医院骨科（二）主任助理何俊医师分析，小陆所受的很可能是颈部挥鞭样损伤（简称“挥鞭伤”）。
“就像日常生活中，当我们挥动鞭子时，往往是先向后甩出，再向前挥动。颈椎“挥鞭伤”的发生机制与之相似，大多见于高速行驶的车辆急刹车或撞车时。此时由于惯性作用，头颈部先向前屈曲，额面部遭受来自正前方的撞击（多为挡风玻璃或前方座椅的靠背），从而使头颈向后过度仰伸，造成颈椎过伸性损伤。”
此外，仰颈位自高处跌下，以及颈部向后上方暴力牵拉等均可产生同样后果。该损伤通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，易因疏漏导致延误治疗。
经过一周颈部制动、营养神经等治疗，小陆的相关症状已逐步好转，并出院。后续他还需佩戴颈托一段时间再看恢复情况，如果四肢情况还不理想，不排除接受相关手术治疗。
雪道的尽头是骨科？
近年来，随着冰雪运动的兴起，骨科门诊、急诊中因滑雪受伤前来的患者增多，网络上甚至流行起“雪道尽头是骨科”的说法。
“进行冰雪运动而导致的运动损伤中，扭挫伤、擦伤和骨折最常见。”赵正旭强调，摔倒时手撑地可能会导致手腕、肘关节、肩关节等损伤；下肢在滑雪过程中受力较大，一旦发生意外，踝关节、膝关节易受损伤；如果与人相撞，或意外摔伤，严重的可能导致脑外伤、胸外伤或脊柱损伤等。
赵正旭建议，大家在滑雪前应由专业人员指导，将护具穿戴到位，并进行充分的热身运动。滑雪过程中，注意控制速度、观察四周，量力而行。如果感觉快要摔倒，则应降低重心，顺势倒下，不要直接用手支撑地面，同时避免头部朝下，以减少摔倒可能产生的伤害。
