潮新闻客户端记者吴朝香刘千通讯员宋黎胜
每年春节期间，因啃咬山核桃、蟹腿钳，骨头等硬物导致牙齿隐裂、松动，甚至崩裂来牙科就诊病人会增加。症状轻一点的，修补下、或做个牙套；重的，只能拔掉做种植牙，得花费好几千。
一颗山核桃居然数千元
“医生，牙疼痛，吃山核桃给弄的！”2月3日，41岁的沈先生（化名）苦着脸来到浙江省人民医院牙科就诊。
在浙江，尤其杭州人对山核桃情有独钟。“我接诊的两位患者都是吃山核桃致牙损的。”牙科副主任医师刘淑艳说，吃的人多了发病的机率也相应增加。
自小生活在杭州的沈先生，特别爱吃山核桃。虽说买的是手剥山核桃，为吃得干净，不少还是要用牙咬，而他仗着牙齿还算“硬朗”，也享受山核桃在嘴里“嘎嘣嘎嘣”响的感觉。那天，吃着山核桃边看电视，没多久就报销一斤多，突然嘴里“嘎嘣”一声，随后他感觉到牙疼。
“右上第一磨牙外观裂开，该牙原为根管治疗过的牙齿，虽未见明显的牙髓病变，但裂纹较深。”刘淑艳主任说，X光片检查也表明，右上第一磨牙根部明显纵裂，已无法保留，需拔除。
沈先生无奈接受了拔牙，并预约后续的种植牙手术。“一颗山核桃居然数千元。”治疗结束后，他苦笑着调侃。
无独有偶，11岁的男孩俊俊（化名）也是因吃山核桃来到牙科，但结局比沈先生好点。
平时，都是父母特意买核桃肉，或将手剥山核桃中肉剥出后给儿子吃。那天，可能嫌大人剥核桃速度慢了点，俊俊随手拿了一颗山核桃放进嘴里。只听到“哎呀”一声，父母看到他门牙外侧磕掉一小块，立即带其前来就诊。
“右上侧门牙缺损约2毫米，局部牙釉质缺失，牙本质暴露。但未见牙髓损伤，牙齿活动度正常，无疼痛反应。”刘淑艳主任说，X光片检查未见根尖病变或骨质损害，牙齿结构完整。诊断为右上侧门牙牙釉质缺损。
鉴于牙齿缺损较轻，进行局部清洁消毒后，刘淑艳主任使用高强度光固化树脂修复材料进行牙齿缺损修补，修复后牙齿形态接近自然牙，效果良好。见状，一直紧张得额头冒汗的父母终于松了口气。医生还嘱咐，避免咀嚼过硬食物，定期口腔检查。
别拿牙齿与硬物较劲
该院牙科主任杨帆主任医师说，山核桃和其他硬物对牙齿的损伤风险较大，尤其是对已经有过根管治疗的牙齿。即使表面看似完好，牙齿内部可能已经存在隐裂。长期咬硬物可能加剧这种隐裂的扩展。
“在日常生活中，不少人，尤其是年轻人觉得自己的牙齿足够结实，认为即便啃咬硬物也不会对牙齿造成伤害，比如用牙当开瓶器使用等。其实，我们吃东西时，都在撞击牙齿。长年累月，牙齿就可能会隐裂。如果不管不顾长期咬硬东西，隐裂就会从牙尖慢慢延展到牙根，裂纹会越来越多，最终导致咬硬物时牙齿崩掉。”杨帆主任表示，牙隐裂一旦出现，就无法自行愈合。牙齿有隐裂，一开始可能不会有明显感觉。如不及时进行干预，牙齿会越裂越大、越裂越深，此时吃东西时，会刺激到深处的牙神经，引起酸痛。
杨帆主任因此建议，患者应尽量避免用牙齿咬坚硬物体，比如山核桃、蟹脚钳、瓶盖等硬物都不应用牙直接等；在吃硬物时最好使用专门的工具，如螃蟹钳等，以保护牙齿免受进一步损伤。出现牙敏感或固定部位咬合疼痛的症状，要及时前往牙科进行检查，明确病因，若有问题及时治疗。此外，最好每年到牙科进行一次常规检查。
