齐鲁晚报·齐鲁壹点刁明杰
肥胖不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。近日，青岛市市立医院内分泌中心接诊了一名重达200斤的青年男子，经检查，造成其肥胖的元凶竟是起源于脑垂体的肿瘤。专家提醒，精准识别肥胖病因，才是健康减重的关键。
32岁的小伙子林先生（化名）体重达到了200斤，曾在健身机构尝试减重，但减重后又出现了复胖。近日，林先生来到青岛市市立医院本部肥胖病内分泌专病门诊就诊。青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任董利平为他进行了细致的病史询问和体格检查，发现林先生不仅肥胖，还伴有高血压、高血脂、脂肪肝等代谢综合征症状。林先生的腰围达100cm，BMI达到30.19kg/m2。在我国，肥胖的中国诊断标准为BMI>28kg/m2；男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm可以诊断为中心性肥胖。进一步的肥胖病因筛查和代谢功能评估显示，他的血ACTH水平异常升高。凭借丰富的临床经验，董利平判断林先生的肥胖必定另有原因，很可能是垂体瘤所致。
在与林先生充分沟通后，他爽快地同意了住院诊疗。经过住院期间的诊治结合，很快“侦查”出了林先生肥胖的元凶——脑垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）微腺瘤！董利平介绍，ACTH微腺瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤，直径通常小于10毫米，尽管体积较小，但却可能对人体的内分泌系统造成显著影响，引发一系列健康问题，肥胖便是其中之一。随后，林先生被转入神经外科接受进一步治疗。出院前，他满怀感激地说：“我本来只是想来减个重，没想到帮我及时发现了大问题，专科门诊果然有优势！”
在快节奏的现代生活中，肥胖已成为全球范围内日益严峻的健康挑战。它不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。肥胖症的分型分期多样，有单纯性肥胖，也有继发性肥胖。
单纯性肥胖是最常见的一种类型，多与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等密切相关。据介绍，在肥胖患者中，有5%～10%的肥胖患者属于继发性肥胖。继发性肥胖是指由于某种疾病（如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等）或长期服用某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药物等）引起的体重异常增加。这类肥胖往往伴随着原发疾病的症状，单纯依靠节食和运动难以有效控制体重，需要专业的医疗介入。
面对复杂肥胖问题，青岛市市立医院本部成立肥胖病联合门诊MDT（多学科诊疗）团队，由内分泌科、营养科、中医减重科、代谢减重外科、脂肪肝专病科、运动康复科和减重专科护士等多学科专家组成，致力于肥胖症的深入研究与诊疗。
内分泌科肥胖病专科门诊作为诊治的首站，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及专业的实验室检测（如激素水平检测、代谢功能评估等），精准识别出患者的肥胖类型、潜在病因及相关靶器官损害。同时，结合患者的减重动机和具体诉求，运用多学科MDT模式，为每位患者制定个性化、综合性的治疗管理策略，确保患者获得适合自己的治疗方案。
在治疗过程中，无论是采用药物减重、中医减重或手术干预（如减重手术），团队都建立了长期的跟踪管理机制，定期对患者进行回访，并提供有效的健康教育和生活方式指导，以确保减重效果的持续巩固和提升。
专家介绍
董利平青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任副主任医师医学博士
专业擅长：擅长糖尿病并发症及个体化治疗，肥胖、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等的诊治。
本部肥胖病内分泌治疗门诊：周一上午（本部）
