新版《中国糖尿病防治指南》巡讲进基层,这些首增章节有何重要意义

上观新闻 2025-02-10 16:02:58

2月9日,“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》全国巡讲项目”正式启动。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家基层糖尿病防治管理办公室共同主任朱大龙表示:“新版指南突破性地涵盖‘全病种、全人群’,在2型糖尿病的基础上,首次增加‘1型糖尿病’及‘儿童和青少年糖尿病’章节。我国糖尿病患者人数位列全球第一,约每10人中就有1位糖尿病患者,其防控工作关系到每一位百姓的家庭幸福、国家的整体健康水平。新版指南,为临床医生提供了最新的指导参考,帮助基层医生用好、用活‘工具书’,也是对《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》的积极响应。”

要点一:重视糖尿病前期筛查及诊断

针对糖尿病高危人群的筛查,有助于糖尿病的早期诊断和干预。筛查结果正常者,建议每3年复查1次;筛查结果为糖尿病前期者,建议每年复查1次。糖尿病前期者应进行生活方式干预,以降低糖尿病的发生风险。

糖尿病的诊断与2020年基本保持一致,随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)是筛查和诊断的主要依据。对无糖尿病症状(“三多一少”,即多饮、多尿、多食和不明原因体重下降)的,患者需改日复查。

要点二:早期良好控糖是关键

在2型糖尿病综合控制目标和治疗路径章节,指南更新强调重视个体化治疗,血糖管理仍是基本策略,并特别指出“早期良好的血糖控制具有重要意义,早期联合是实现早期良好血糖控制的重要手段(A)”。A级推荐,即充分证据的强推荐。

朱大龙教授解读:“新确诊患者应尽早实现血糖达标,即糖化血红蛋白

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