转自：中国医药报
如何正确使用抗哮喘药
哮喘治疗药物分为控制类药物和缓解类药物。控制类药物需要长期每天使用，以抗炎为主，控制气道慢性炎症引起的症状。缓解类药物是指按需使用的药物，可迅速缓解哮喘症状，但对气道炎症无作用。
如果不了解哮喘药物的分类及使用方法，患者在哮喘发作时错误地使用控制类药物，自然无法有效缓解症状，更会令患者误认为该药物无效；有些患者则忽略了预防用药，未能规律使用控制类药物，而是等到哮喘发作时频繁使用缓解类药物，但病情缓解后又未采取预防性治疗措施，导致哮喘反复发作并加重。
抗哮喘药应用注意事项
抗哮喘药在使用时需要注意以下方面。
控制类药物吸入型糖皮质激素（ICS），如布地奈德、氟替卡松等，是目前防治哮喘最有效的抗炎药，控制哮喘需维持治疗3个月方可减量，每3个月减少ICS剂量的25%。用此类药后要认真清漱口咽部，吸烟患者要戒烟并提高药物用量。长效β2受体激动剂，如沙美特罗等，应与其他药物联用，与ICS的联用吸入剂是治疗持续性哮喘的首选。白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、扎鲁司特等，也可用于哮喘的缓解治疗，适用于合并过敏性鼻炎、运动性哮喘及阿司匹林不耐受者。缓释茶碱片，由于治疗安全指数低，长期使用要监测血药浓度，严重心律失常者禁用。全身用激素，尽量短时间、低剂量口服使用。
缓解类药物短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，是所有哮喘患者必备的急救药物，可雾化吸入，避免长期、单一用药，减少耐药现象；抗胆碱药，如异丙托溴铵等，起效比短效β2受体激动剂慢，但作用时间略长，联用效果更佳，对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜，妊娠早期女性、青光眼和前列腺肥大的患者慎用；全身用激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，根据哮喘发作的严重程度决定使用时间，但尽量短时间使用，结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、重度抑郁症或消化性溃疡患者慎用；氨茶碱，静脉使用时注意剂量不要过大，监测血药浓度，严重心律失常者禁用。
正确使用吸入药物装置吸入用药分为定量气雾剂和干粉吸入剂两种。定量气雾剂为深呼气、吸摁同步，深而慢吸气、屏气、漱口；干粉吸入剂为开盖拔出，填充药物呼气，深而长吸气、漱口。
（摘编自中国医药科技出版社出版，柯俊主编的《中国居民用药安全指导（科普版）》）
