潮新闻客户端通讯员刘琪
除夕夜央视春晚节目中，演员沈腾、马丽表演的小品绝对是收视高点，但有眼尖的观众注意到，节目中的马丽脖子有些肿，怀疑她患有甲状腺肿大。
随后，网友对马丽的善意关切登上热搜第一，大家建议她抽空去医院做检查。
也有网友表示，马丽曾对此做过回应，已经做过检查，有结节，“放心没大事儿”。
杭州市第一人民医院放射科副主任医师王海滨就曾遇到了类似的患者，35岁的陈女士（化名）在体检中发现甲状腺结节，超声检查显示结节为TI-RADS4A类，由于存在5%-10%的恶性风险，王海滨建议她进行细针穿刺活检进一步明确。
幸运的是，陈女士结节的穿刺结果显示为Bethesda3类（恶性风险＜5%），建议每6个月复查超声。之后，陈女士在王海滨的指导下，定期随访，结节未见明显变化，避免了不必要的手术。
很多女性当体检报告上出现“甲状腺结节”四个字，会紧张得睡不着觉。其实就像皮肤会长痣一样，甲状腺这个“颈部蝴蝶”偶尔也会长些小疙瘩。如何判断这些结节“是善是恶”？王海滨表示，可以通过检查手段来辨别：
首先可以做个超声检查，超声检查被誉为精准的“颈部扫描仪“，就像给脖子做高清B超，能发现米粒大小的结节。超声显示竖着长的结节（像立起来的鸡蛋），钙化提示像撒了盐粒的小点，血流写着是乱糟糟出现紊乱的，这些都是危险信号，需要患者需要提高警惕。
如果报告结果提示，看到“4A类”别慌，一般10个里可能有1个有问题。
其次也可以选择做CT检查，CT也被称为立体的“透视眼”，一般适用于特别大的结节，怀疑往胸腔里长的，脖子做过手术影响超声检查的患者，优势是能看清结节和周围器官的关系，比如是否碰到气管等。
想判断肿瘤是否黏住喉咙神经，有没有侵犯食道，对碘过敏患者也可以选择软组织的“显微镜”磁共振（MRI），检查起来更安全。
当检查发现可疑结节时，可以在超声引导下，用比抽血针还细的针头取细胞，选择用穿刺检查进一步确认。穿刺检查创口比蚊子叮还小，准确率高达90%等。
王海滨指出，甲状腺出现问题不要慌张，甲状腺结节≠癌症，临床上约95%的甲状腺结节是良性的；复查很重要，多数只需每半年做次超声；半年内突然长大；声音嘶哑喝水呛；脖子摸到硬块的患者建议重视，尽快就医；生活里少吃海带紫菜（除非医生特别要求）；保证充足睡眠；适当运动减压；
普通人检查可以选超声，有家族史的加做CT；学会正确看报告，重点看分级（如4A），不要只看大小，结节位置比大小更重要。
王海滨提醒，发现结节，科学管理就能与它和平共处。记住三个关键词：
不恐慌：大多数结节终身无害。
不忽视：按时复查是王道。
不盲从：是否需要手术听从专科医生建议。
