潮新闻客户端记者吴朝香刘千通讯员李文芳
老黄(化名)因为持续的肚子痛和逐渐加重的黄疸,来到浙大邵逸夫医院大运河院区就诊。做了CT检查后,医生发现老黄的左肝内胆管扩张、肝门部胆管狭窄,而血液检测中的肿瘤标志物CA199也异常升高,这一切迹象都强烈指向了一种令人担忧的可能性——肝门部胆管癌,患者和家属陷入了深深的恐慌之中。
老黄的妻子回忆起那段日子时说道,“要是真得了癌症,可能得开大刀,说不定还得切掉半边肝。这个结果对我们来说简直像晴天霹雳。”
对于医疗团队而言,情况同样复杂且棘手。虽然传统的影像学检查能够提供一些重要信息,看出一些问题,但对于区分良性和恶性早期病变的帮助有限,不像胃肠镜那样可以直接对病变部位进行观察、活检。这样一来,制定一个既安全又能确保彻底治疗的手术方案变得极其困难。“没有明确的病理证据支持,任何手术决策都会面临巨大的不确定性,”主刀医生解释道,“我们深知每一步选择都将对患者的生命质量产生深远影响。”
正当大家感到进退两难之际,院区引进的全新诊断工具——胆胰子镜直视系统,派上了大用场。经过详细的讨论和评估后,团队一致认为这是揭开谜底的最佳途径。
胆胰子镜直视系统这个高科技设备就像给医生装上了“透视眼”,使得医生可以直接观察胆胰管内部结构,不仅能看到前所未有的高清图,而且能够在可疑区域进行精确活检,从而获取准确的病理结果。
老黄一家在充分了解病情和治疗方案后,决定将健康托付给浙大邵逸夫医院大运河普外科团队。在内镜中心团队和麻醉科团队的全力协助下,普外科方海星副主任医师团队成功开展大运河院区首例胆胰子镜直视下胆道探查及活检术。在胆胰子镜直视系统的帮助下,医生们清晰地看到胆道里面的情况,发现肝门部胆管左侧壁局部隆起,黏膜不光整,质脆易出血。取活检检查,最终的病理结果带来了意想不到的好消息:不是恶性的胆管癌,而是由慢性炎症引发的变化。明确诊断后,老黄一家人松了一口气,不用做大手术了,只需要更温和、对身体负担较小的微创治疗。术后,老黄的梗阻性黄疸退了,CA199回归正常,顺利出院回家。
胆胰子镜直视下胆道探查图像:(1)可见肝门部胆管左侧壁局部隆起,黏膜不光整,质脆易出血;(2)活检钳直视下活检。
“得知真相的那一刻,我感觉整个人都轻松了许多。”老黄的女儿激动地说,“感谢医院采用了先进的技术,让我们躲过一劫。”