齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉通讯员栾秀玲张国杰实习生王灏然
芝罘区的王女士三年前得了一种“怪病”,起初只是左侧眼角阵发性跳动,到后来,逐渐发展到上下眼睑跳动,发作频率越来越高,跳动也愈发明显,尤其是在上火和脾气不好的时候。随着时间的推移,她还出现了同侧口角抽动的情况。为此,她四处求医,但效果不佳,病情最严重时,左眼几乎不能睁开,严重影响着她的生活和心情。最终,抱着试试看的态度,她找到烟台山医院康复医学科主任邵鹏,经过一段时间的治疗后,其症状已明显好转。
在烟台山医院康复医学科,邵鹏详细询问了王女士疾病的发生、发展和诊疗过程,查阅了其之前的检查结果,又为其进行了仔细查体,明确告诉王女士患上了“面部痉挛”。
“这种病主要的特点就是阵发性肌肉抽动,受情绪因素影响较大。”邵鹏介绍说,面肌痉挛局限于一侧面神经支配的肌肉,如前额的额肌、眼周的眼轮匝肌、口周的口轮匝肌和笑肌等,目前比较经典的治疗就是肉毒毒素局部注射,一般1周左右起效,有效期在半年左右,需要反复注射,其副作用主要就是1个月内注射部位肌肉无力。
综合了医生和病友的反馈,王女士决定接受治疗。除治疗后一个月内,左侧面部肌肉感觉乏力不适外,一个月后其面部就完全恢复正常。现在,王女士每半年来治疗一次,效果十分理想。
据了解,与常见的面瘫导致一侧面部肌肉无力相比,面肌痉挛恰好相反,是一侧面部肌肉阵发性的痉挛抽搐,多见于40—60岁中老年女性,是临床常见的缓慢进展的周围神经系统疾病,情绪激动或者紧张时症状可加重。虽然该疾病是良性疾病,不影响患者的身体健康和寿命,但是严重影响日常生活和社交,部分患者会出现焦虑、抑郁,因此需要进行治疗。
面肌痉挛的病因比较明确,80%—90%是由于桥小脑角区血管压迫面神经根部引起,少部分可能是肿瘤、炎症或面神经炎所致。治疗方法主要是口服药物、肉毒毒素注射以及微血管减压术,肉毒毒素注射是目前最常用的治疗方法,适合于药物和手术效果不佳、拒绝手术以及术后复发的患者。
2015年,邵鹏师从我国康复领域肉毒毒素注射治疗专家——青岛大学附属医院康复医学科李铁山主任学习该技术,并引进到烟台。目前,来烟台山医院康复医学科长期治疗面肌痉挛的患者已有100多人。据悉,烟台山医院康复医学科下一步还将开展超声引导下环咽肌失弛缓、神经源性膀胱逼尿肌痉挛等疾病的肉毒毒素注射治疗,为更多患者服务。