肿瘤二字
令人闻风丧胆
你可知道
我们的体表也会长肿瘤
好在它们多为良性
不必过于担心
那么
如何判断是否有体表肿瘤？
其性质是良是恶？
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体表肿瘤多为良性不必见瘤就慌
据长江日报报道，武汉七旬老人陈大爷（化姓）患上灰指甲后脚趾指甲脱落，便自行涂抹碘伏消毒。四个月后，同样的位置不慎被重物砸伤，长了一个包，按压便会痛，奇怪的是，随后周围还长出了许多黑点，老人还同时伴食欲不振、精神萎靡的症状。经医生取部分黑色皮肤活检，确诊为黑色素瘤。
在皮肤、皮下组织或肌肉等部位出现的形态异常肿块，都属于体表肿瘤。我们常见的痣、疣等便是良性体表肿瘤的一种，通常对身体没有影响，不必见“瘤”就慌。
但诸如黑色素瘤这样的恶性肿瘤，还真不能忽视。经手术，陈大爷的大脚趾被截取。
体表良性肿瘤的分类
■脂肪瘤
多发于肩、背、臀，边界清晰，呈扁圆形或分叶状，质地柔软且富有弹性，与表皮不相连。用力按压瘤体，表皮会呈“橘皮”状。
■神经纤维瘤
一是单纯性神经纤维瘤，出现在皮面或皮下，呈圆形或结节形等，大多较软且边界清楚，受压会疼痛，目前缺乏有效的治疗方法。
二是神经纤维瘤，有家族倾向，伴有智力迟钝、器官畸形等，多数肿瘤突出体表、遍及全身且大小不等。
■血管瘤
一类毛细血管瘤，婴儿多见，好发于面颈，界限清楚，呈鲜红或暗紫，压之褪色，一岁后会停消，但也有的会逐年增长。
二类形似海绵，局部隆起，呈色正常或青紫，质软且有压缩膨胀感，无触痛，称之海绵状血管瘤。
三类局部稍隆，皮肤色紫，皮下可见弯曲动脉、怒张静脉，有震颤与杂音，称之蔓状血管瘤，此类严重时可致心衰。
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警惕！这三类体表恶性肿瘤
■黑色素瘤
恶性程度极高，中老年人多见，多发于足，为迅速长大的青黑色结节。
若黑痣被挑破、摩擦、刺激，便会引起恶变形成黑色素瘤，并可通过淋巴或血液转移到身体的其他地方，易被忽视。
■皮肤基底细胞癌
紫外线、皮肤色浅、反复晒伤及遗传病等都是其致病因素。
常见类型为结节溃疡型，呈现表征为小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，结节会随患病时间渐长，并渐于中心形成较大溃疡，周边包绕珍珠隆起。
■鳞状细胞癌
皮肤上出现红色角化性斑块或结节，表面可破溃形成溃疡，质硬，常见高危因素为老年、男性、日晒等。
[医生提醒]：
良性体表肿瘤若影响生活、外貌、功能，疼痛或疑似恶变，可手术切除，必要时用整容外科技术修复外貌。对于恶性体表肿瘤，早发现、早治疗，建议定期到皮肤科检查。
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良恶十看自查有道
近年来，人们患恶性肿瘤的概率也在不断提高，自查体表肿瘤也变得十分重要，下面提供一些参考标准，如若存疑，还是应及时到医院找专科明确诊治。
一看年龄：中老年患病概率较高。
二看部位：长于多淋巴结位置多为恶性；长于手、足等常受刺激位置黑痣，也易恶变。
三看形状：形状呈圆或椭圆，边缘清楚，则多为良性，反之则多为恶性。
四看硬度：越坚硬，则恶性可能性越大。
五看长速：长速慢则多为良性；长速快、变化大或生长由慢变快则多为恶性。
六看活动：可与周围组织分离活动，则多为良性；反之则多为恶性。
七看数量：多发多为恶性，单发多为良性。
八看破溃：发生破溃，多为恶性。
九看疼痛：初发有痛感，则多由炎症引起，多为良性；反之多为恶性。
十看伴有症状：伴有低食欲、消瘦、贫血等症状，则多为恶性。
参考资料：
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[2]王荣华.体表有肿物十看辨良恶[J].开卷有益—求医问药,2015(06):40-41.
[3]万里燕.老人皮肤有斑块，小心基底细胞癌！[C]//广东省肿瘤康复学会.2024年华南健康管理论坛健康科普作品集.,2024:2.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.044572
[4]洪晴瑜,李家帅,鲁丽霞,等.皮肤鳞状细胞癌治疗进展[J].皮肤科学通报,2023,40(03):297-303
