胖姑娘一个流感白肺了,高血压大叔一次晨跑心梗了,小病不治,大病不由

钱江晚报 2025-02-14 08:02:19

潮新闻客户端记者杨茜通讯员张冰清许紫莹

2025年的开端,一个个讣闻接踵而至,有“大国重器”的院士,有籍籍无名的演员,痛心惋惜之余,我们也看到了生命在疾病、意外面前,是那么的脆弱和无力。

不难发现,每年冬天对一部分人来说特别难熬,甚至有“老年难过冬”的说法。

寒冷的天气,就像给细菌、病毒发送了一个“万事俱备”的信号。

我们的“防御系统”准备好了吗?

人与人之间的“抵抗力鸿沟”远比想象中更大。尤其是患有基础疾病的人群,基础疾病就像隐匿的“间谍”,悄无声息地侵蚀着我们的身体,几个回合下来身体就“溃不成军”,甚至“不战而败”了。

对于基础疾病的重视和管理,不是间歇性地,也不是一朝一夕,而是一个需要长期坚持、系统化、科学化的过程。

区区流感竟然用上ECMO

肥胖让感染风险成倍增长

这个冬天,流感格外猖狂,很多人被“打”得措手不及,区区流感,为何要命!

因为我们的身体出现了“可趁之机”。

“坏了,流感了。”20多岁的小朵(化名)发烧到全身酸疼,家中的囤药也不够了,便拖着病躯独自来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

可能是路上消耗过大,小朵觉得呼吸都有些困难。原本以为就是来配个药,没想到直接住进了重症监护室里。

小朵的影像报告显示,她的双肺都已是“白肺”,很快呼吸出现衰竭。

病情发展迅速,呼吸与危重症医学科团队立马给小朵用上了ECMO(体外膜肺氧合)治疗,将近一周的时间,小朵才转危为安。

当转进普通病房之后,小朵庆幸自己经历了一场“还能醒过来的梦”。但是她想不通,区区流感,别人都能一周自愈,而自己却差点丢掉性命?

“等出院了,你要改变饮食结构,让自己的生活健康规律起来。体重降下来了,很多疾病的风险也降下来了。”呼吸与危重症医学科副主任医师胡蕙蕙说得很委婉。

小朵是个肉眼可见的胖姑娘,BMI(身体质量指数)超过30kg/㎡,达到肥胖标准,因为长期管不住嘴,又迈不开腿,毕业之后体重直线飙升。因为年轻,很多“隐患”藏匿较深,偶尔的不适感都被她忽视掉。

“肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素,其并发症涉及全身多个系统,像常见的‘三高’,自身免疫功能的下降等等。而这些症状就像‘糖衣炮弹’,因为不会立马出现急症,但是一旦有了‘导火线’,就像多米诺骨牌一样发生连锁反应,这也解释了‘同一种疾病,为什么不同人会有不同表现’。”

每次碰到“化险为夷”的肥胖患者,胡蕙蕙给出的处方都是减肥。“体重减轻,不仅可以显著地改善代谢指标,还能预防并发症的发生,将危险的火苗扼杀在摇篮里。”

胡蕙蕙说,每年秋冬季节,都有不少流感引发肺炎的重症患者,而且层出不穷。

除了肥胖患者,高危人群中还包括了免疫力薄弱的老年人和5岁以下的儿童,慢阻肺、哮喘等患者、孕产妇、工作压力大的年轻人等。

大叔晨跑突然倒地

冬季血压偷偷升高措手不及

除了呼吸道疾病,心脑血管疾病也是“无孔不入”。

一到秋冬季节,为了“保暖”,人体机能高速运转,尤其是心脏,更是超负荷工作。无论是门诊还是病房,心血管内科都人满为患。

58岁的老李(化名),体格很好,临近退休,每天坚持晨跑。他说,这是在偿还年轻时候欠下的“债”,因为应酬和无节制地生活,40岁他就患上了高血压。虽然进行了干预,但他还是需要长期服药。

前段时间寒潮来袭,早上气温接近零度,老李坚持跑完5公里。一天,他突感胸痛,“就像石头压在了胸口”,整个人都站不住,倒地之后趁意识还清醒的时候立刻拨通了家人的电话。

“从天而降”的心梗,被老李碰上了。幸好送医及时,没有造成不可逆的后果。

72岁的老张(化名)就没这么幸运了。没注意保暖,在出门买菜的路上,突然倒地不起,热心群众拨打了120。是脑梗,虽然命捡回来了,但让他失去了行动力。就因为他没有注意到升高的血压,没有调整药物的剂量,后悔也为时晚矣。

说起高血压,很多人的态度都是不以为意。

要知道,高血压的人群已经非常庞大,根据最新数据,在中国约每四个成年人中就有至少一人患病,但是真正进行干预管理的人少之又少。“同时,我们的血压是一个动态变化的生理指标,受多种因素影响,包括气温、情绪、活动状态、饮食等。尤其是秋冬季节,气温骤降,血管收缩,血压升高,药物也应该随之做出改变。能做到这一点,对血压进行更严格地管理,会避免很多意外的发生。”浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师林艳说。

高血压看似普遍,但它“辐射”功能强大。它不仅能引起冠状动脉硬化,引发心肌缺血、心绞痛,甚至心肌梗死、心力衰竭;还会导致脑血管硬化、狭窄、堵塞甚至破裂,引发脑缺血或者脑出血。

千里之堤毁于蚁穴

预防和控制基础疾病很重要

我们的身体就像一座看似牢固的“堤坝”,基础疾病就像微不足道的“蚁穴”,不予以控制和管理,经年累月,结果可想而知。

预防和控制基础疾病,何其重要。

良好的生活习惯是基础。胡蕙蕙说,生活习惯包括了合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。合理饮食要保证营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高热量、高盐的食物。适量运动可以增强身体抵抗力,改善心肺功能和血压、血糖、血脂等指标。戒烟限酒可以减少对身体的损害,降低患呼吸系统疾病、心脑血管疾病等风险。“患有基础疾病的人群要遵医嘱,规范治疗。不能随意停药或更改药物剂量,要按照医生的要求按时服药,定期复查。”

定期体检是重要手段。随着检查设备越来越精细化,疾病的发现端口也在前移。林艳建议,除了血液常规检查之外,现在还有泛血管检查,更全面、更精准地评估全身血管的风险。“定期进行相关检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。早发现早治疗可以避免病情恶化,减少并发症的发生。”

面对“无差别攻击”,我们的身体要尽量保持在“完美状态”。“强健的体魄和强大的防御能力,虽然不能保证绝对不会引发感染性疾病,但是‘中招’会晚一些,症状也会轻一点。”林艳建议,每个人都是自己健康的第一责任人,在冬季等基础疾病高发季节,要注意保暖,随时保持“战备”状态。

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