“我的宝宝怎么一个月了，还是皮肤发黄？”一大早，一位宝妈打电话焦急地询问。
“宝宝精神食欲正常吗？发育怎么样？”医生问。“嗯，都挺好的。”宝妈心情平复了一下后回答。
“黄疸没有完全消退，可能是母乳性黄疸，你从今天起停3天母乳喂养后复测黄疸，如果黄疸得到明显减轻，重新母乳喂养会再次出现黄疸，就能确诊为母乳性黄疸。”作为一名检验科医生和两娃宝妈，长沙市中心医院检验科田小莲很有信心地回答道。
大家都知道新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般情况较好；病理性黄疸可能导致胆红素脑病发生，可能发生神经系统后遗症。
田小莲说，母乳性黄疸是婴儿早期较常见的症状，通常是生理性的。母乳性黄疸一般是指母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现的黄疸，2~4周达到高峰，患儿一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，其发生率、严重程度与种族差异和基因多态性有关。
母乳性黄疸的处理和病理性黄疸不同，母乳性黄疸是良性的，皮测不超过15mg/dl就不需要治疗。只要孩子体重增加正常，就不用太过于担心母乳性黄疸。几乎2/3母乳喂养的宝宝都会出现这种黄疸，多以轻、中度常见，重度并不多见，所以绝大部分情况是不需要停止母乳喂养的。尽管母乳性黄疸对孩子几乎没什么影响，但也有极少部分孩子会出现核黄疸，所以我们仍需监测好经皮胆红素，部分母乳性黄疸的孩子也需要照光治疗。即使孩子需要照光治疗，仍可继续母乳喂养。大多数母乳性黄疸持续3周~3个月，继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常，无需特殊处理。
医生提醒，新手妈妈绝对不要凭感觉判断宝宝的黄疸程度，也不要稍有黄疸过度焦虑频繁跑医院，可以自己租一个黄疸仪，每日监测，就可以很精准地了解宝宝的黄疸值变化。
通讯员田小莲
