大肠杆菌感染也能致命？2月11日，香港卫生署卫生防护中心公布了对香港玛嘉烈医院报告的院内出现产志贺毒素大肠杆菌感染群组（个案涉及3名肿瘤科医生）相关事件的调查报告，署方现阶段初步认为此群组个案可能与产志贺毒素大肠杆菌感染有关。而据院内人士透露，此次事件涉及的三名医生中，其中一名于1月4日发病，6日入院接受治疗，7日离世，年仅三十余岁。
事件一经公开，就引发了广泛关注。大肠杆菌是人体肠道菌群的一部分和生活中的常见细菌。香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇公开表示，一名身体健康且未有长期病患的医护人员突然离世，案例“非常特别”。产志贺毒素大肠杆菌感染如何发生？公众该如何预防大肠杆菌感染？应对急性腹泻又该怎么办？针对这些问题，记者采访了消化内科专家。
产志贺毒素大肠杆菌：
可引发溶血性尿毒综合征
大肠杆菌主要寄生于人和动物的大肠内，约占肠道菌的1%，通常无害，但某些致病菌株可引发感染。产志贺毒素大肠杆菌（STEC）便是其中之一，它能产生志贺毒素，损伤肠道上皮细胞，甚至影响全身微循环。
“新闻报道中提到的STEC，与普通的大肠杆菌不同。”中山大学附属第六医院消化内科副主任医师唐健解释道，“大部分大肠杆菌不会致病，但STEC是具有致病性的一种大肠杆菌，可能导致严重的肠道炎症，甚至全身性并发症。”患者可能会经历严重腹泻、血便、发烧，并在极端情况下发展为溶血性尿毒综合征（HUS），最终导致急性肾衰竭。
广州市红十字会医院消化内科副主任医师叶国荣补充称：“STEC的致病机制在于它能产生志贺毒素，毒素会损伤血管内皮细胞，触发凝血功能异常，使微血管发生栓塞。最严重的情况下，肾功能衰竭和多器官衰竭可能迅速进展，导致患者死亡。”不过，两位专家都表示这类致死病例在临床上较为罕见。
感染如何发生？
食品安全与卫生防护至关重要
在日常生活中，大肠杆菌感染主要通过“粪口传播”发生，污染的食物和水源是最常见的感染途径。未清洗的生蔬、未经煮熟的肉类、污染的乳制品，以及不洁水源，都可能携带病菌。除此之外，人与人之间的传播也可能发生，尤其是不注意手卫生以及在卫生条件较差的环境中。
“像这次香港的病例，三名医生都来自同一科室，他们有可能是接触了相同的感染源。”唐健分析道，“比如共餐，或者接触了院内同一位患者的粪便等。”
叶国荣介绍，对于公众而言，尽量避免大肠杆菌感染，做好自我防护的关键在于食品安全和卫生习惯，包括：
确保食物安全：不食用未煮熟的肉类、未经消毒的乳制品，生熟食品分开处理；
注意水源卫生：饮用开水或经过过滤的水，避免饮用未经处理的生水；
加强手卫生：饭前便后洗手，避免接触污染物后直接进食；
警惕环境污染：家中如果饲养动物，需避免直接接触可能携带病菌的动物粪便，保持环境清洁。
面对腹泻该如何应对？
抗生素不是万能解药
在生活中，“吃坏肚子”是经常会发生的事，许多人遇到急性腹泻首先都会选择等待自愈，或者自行服药。但专家提醒，自行服药也应谨慎，滥用抗生素不可取，可能带来反效果，若症状严重需及时就医。
“抗生素对所有腹泻都有效的观念是错误的。”唐健表示，“实际上，多数急性胃肠炎是病毒感染引起的，抗生素没有作用。而即使是细菌性腹泻，盲目使用抗生素也很容易产生耐药性，弊大于利。”
叶国荣特别指出：“产志贺毒素大肠杆菌感染的患者如果误用抗生素，可能会诱发溶血性尿毒综合征，使病情恶化。”他建议，患者出现腹泻时，首要措施是补充水分，防止脱水。如果身体素质较好、症状较轻的患者，可以自行服用一些止泻类药物。但若腹泻严重，出现高烧、血便或尿量减少等情况，应立即就医，由医生判断是否需要特殊治疗。
此外，腹泻、呕吐也是诺如病毒中招后最常见的症状之一。近期深圳等全国多地疾控部门发布提醒，诺如病毒感染性腹泻活跃期已经来临。专家提醒，腹泻原因多种多样，患者切勿胡乱用药，症状严重应及时就医。
文｜记者李可欣通讯员张婷婷胡颖仪
图｜视觉中国
