珠江人寿发布2024年理赔服务年报:暖心“赔”伴,与客户

新华报业网 2025-02-17 17:30:55

近日,珠江人寿保险股份有限公司发布《2024年理赔服务年报》,(以下简称“《理赔年报》”),《理赔年报》显示,珠江人寿2024全年赔付金额2.66亿元,处理理赔案件12.3万件,案件数同比增加3.33%。自2012年公司成立以来,珠江人寿已累计理赔案件59.5万件、累计理赔金额16.36亿元。

在服务效率方面,珠江人寿致力于满足客户所需,不断提升客户服务体验:针对小额理赔案件,提高微信理赔案件的申请额度以及免交医疗发票原件的金额,便于客户申请理赔,及时获得赔付;依托人工智能技术,对理赔案件进行自动化理赔处理,提高了理赔效率与准确率。2024年,珠江人寿平均理赔时效为1.69天,小额理赔件均索赔支付周期为0.63天,第一时间为客户排忧解难,提升了客户满意度。

重大疾病赔付,恶性肿瘤占七成

《理赔年报》显示,在重大疾病的案件中,被保险人因患恶性肿瘤而获得赔付的案件占比达到70%,其次为急性心肌梗死(8.8%)和脑中风后遗症(1.7%)。在重大疾病案件的客户中,男性占比超过60%,比女性多23.12%。从发生重疾险的年龄分布来看,41-60岁是重疾的高发年龄段,合计占比达到58%。

具体分析恶性肿瘤案件类型发现,甲状腺恶性肿瘤占比最高,几乎达到30%,大部分案件赔付的是轻症保险金。男性患恶性肿瘤的类型主要是肺部恶性肿瘤(26.72%)、甲状腺恶性肿瘤(25.86%)、肠道恶性肿瘤(10.34%)、鼻咽恶性肿瘤(8.62%)和白血病(5.17%);女性患恶性肿瘤的类型主要是甲状腺恶性肿(34.44%)、肺部恶性肿瘤(21.11%)、乳腺恶性肿瘤(14.44%)、肠道恶性肿瘤(6.67%)和子宫恶性肿瘤(5.56%)。

十大暖心赔案,体现保险温度

《理赔年报》还发布了珠江人寿2024年十大赔案,涵盖恶性肿瘤身故、心源性猝死、意外身故等多种情形,最高赔付金额为566万元,十大赔案合计理赔金额超过3,300万元。在理赔过程中,公司严格遵循保险条款规定,对客户的情况进行客观、公正的评估,同时充分考虑客户的家庭经济状况和实际困难,确保赔付金额能够切实缓解其压力。十大赔案是2024年珠江人寿优质、高效理赔服务的代表,展现了公司在保障客户利益方面的决心和能力,提高了公众对保险行业的认知和信任度。

特殊年龄段的健康风险不容忽视

《理赔年报》显示,发生重疾险的年龄段主要集中在41-60岁区间,这一年龄段的群体作为家庭支柱,一旦罹患重大疾病,将会给家庭带来精神和经济上的双重打击。

珠江人寿提醒:这一年龄段的男性,要重点关注肺部恶性肿瘤和肠道恶性肿瘤的风险;女性除关注肺部恶性肿瘤,还需警惕乳腺恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤等,最好定期体检筛查。同时,也建议青年朋友尽早进行保险规划,为自己和家人配置重疾保障,以应对潜在的风险。

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