随访，属于至关重要的医疗服务，是指通过门诊访问、电话沟通或其他创新方式，定期追踪并细致评估曾就诊病人的病情变化，提供持续、全面的康复指导。
对于器官移植术后患者而言，自我管理是影响生命质量的关键。良好的生活习惯是确保移植器官长期存活的要素之一，因此，移植中心为更好服务器官移植术后患者，会定期开展健康教育活动，正确引导患者了解和掌握免疫抑制剂的正确服用方法、移植术后感染预防等知识，让患者充分认识到自我管理的重要性。移植中心通常会设立个案管理师（简称移植随访护士）岗位，为患者提供更为细致、个性化的指导与支持。
移植随访护士是器官移植术后患者的“守护者”。他们充满活力、记忆力惊人，为患者提供术前温馨提醒，在手术后又成为康复队中的一员。他们详细了解患者的病情信息，时常关注复查结果；定期给患者打电话，根据复查结果提醒注意事项；帮助患者避开康复路上的“坑”，当患者有疑问或者身体不适时，随访护士尽力给出专业建议。他们的目标只有一个——让患者恢复得更快更好，早日回归正常生活。移植随访护士不可或缺，应受到社会各界的重视和关爱。
对于器官移植受者而言，手术的成功仅仅是一个崭新的起点，只是万里长征的第一步，术后的复查与康复需伴随终身。要平安走过这个漫长的旅程，离不开医生、移植随访护士的专业指导，随访成为器官移植受者手术后不可或缺的一环，对于促进身体康复、提升生活质量具有举足轻重的意义。
移植随访护士在医疗服务中具有以下几个方面的优势：
1.展示专业知识与技能
移植随访护士是移植中心的“百事通”加“护理高手”，需要具备深厚的医学知识和专业技能，特别是在移植术后护理、免疫抑制剂管理、并发症预防与监测等方面。他们需经过严格的专业培训，能够准确理解并执行医生的医嘱，为患者提供精准、科学的护理服务。
2.制定个性化护理计划
移植随访护士能根据患者的具体情况，制定个性化护理计划，包括术后康复、饮食建议、心理支持等方面，为术后患者的起居饮食提供科学指导，有助于提升患者的治疗效果和生活质量。
3.给予高效沟通与及时反馈
移植随访护士与患者建立高效的沟通渠道，通过电话、微信等便捷方式，及时了解患者的身体状况和需求，为患者提供及时的帮助。同时，护士也将患者的病情变化及时向医生反馈，为及时调整治疗方案提供有力依据。
4.关心患者提升用药依从性
器官移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂等药物以预防排斥反应。移植随访护士通过定期随访和健康教育，能够显著提升患者对治疗方案的依从性，及时提醒患者按时服药、定期复查，有效降低术后并发症的风险。
5.全面的心理支持与辅导
移植手术对患者来说是生命中一次重大的挑战，不少患者在术后都承受着巨大的心理压力。移植随访护士不仅密切关注患者的身体状况，还会关注患者的心理健康。他们倾听、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，有效缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
6.优化医疗资源分配
移植随访护士负责的工作还涉及协调医疗资源，包括安排复查时间、为患者解答疑问等工作，有助于减轻医生的负担，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更加高效的医疗服务。
对于移植随访护士而言，通过随访能够与患者建立起长期有效的沟通桥梁，及时解决患者术后康复过程中遇到的各种问题和突发情况，将潜在风险降到最低。他们在医疗服务中的重要价值不言而喻。
对于器官移植受者而言，坚持定期接受随访是确保移植物长期存活的关键所在。每一份移植物都承载着无数人的心血与期望，手术的成功仅仅是一个美好的开始，术后的随访与护理才是让移植物能持续、有效地为受者服务的坚实基石。
移植中心的护士们希望，每一位器官移植受者在术后都能严格遵守医嘱，密切关注术后须知，保持积极乐观的心态。严格按照要求接受随访，早日恢复健康，快乐、幸福地生活下去。
（作者系广西医科大学第二附属医院移植医学研究所主管护师）
