14日下午，大冶市医保局组织召开2025年度医保基金监管暨定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作动员会议，全面总结大冶2024年医保基金监管工作，通报全市医药机构医保药品耗材追溯码采集情况，进一步加强医保基金监管，压实定点医药机构自我管理主体责任。
此次会议聚焦《黄石市2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作方案》，重点解读了定点医药机构违法违规使用医保基金的典型问题，并逐一举例说明，使各医药机构负责人对违规行为有了更直观、清晰的认识。此外，会议还通报了2024年国家医保局公开通报的7家医疗机构因不主动自查整改、履行自我管理主体责任不到位的相关情况，为各医药机构敲响了警钟。
为确保医保基金监管工作取得实效，本次会议对各医药机构提出了明确要求：要全面推进医保药品耗材追溯码上传工作，做到应扫尽扫、应传尽传，从源头上保障医保基金使用的规范性；要提高服务意识，加强自律管理，严格履行医保服务协议内容，规范医药服务行为，落实合规使用医保基金的自我管理主体责任，切实维护医保基金的安全与合理使用。同时要求，定点医疗机构需围绕九大重点领域及欺诈骗保典型问题全面开展自查，定点药店及诊所要严格对照18条典型问题清单内容逐项核对、逐条分析，各医药机构要举一反三，及时退回违法违规使用医保基金，建立自查自纠问题清单，明确整改措施及整改时限，确保违规违约问题整改到位。
“这一举措，旨在全面推进医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的常态化。”大冶市医保局相关负责人表示，该局将持续健全长效监管机制，为医保基金筑牢安全防线，让医保基金能够更加合理、安全、高效地服务于广大民众的医疗需求，推动全市医疗保障事业持续健康发展，为市民群众的健康福祉保驾护航。（记者殷珂通讯员黄青）
