近日，5岁半男孩小宇（化名）因眼睛不适前往医院就诊，家长顺便为小宇安排了一次全身体检。体检中，小宇发现了腹膜后淋巴管瘤。
湖南省儿童医院普外二科李勇主任团队接诊后，立即为小宇安排住院，并全面开展进一步检查。2月17日，小宇顺利接受了手术治疗。目前，小宇正处于恢复期，各项生命体征平稳。
健康体检的重要性日益凸显。近日，湖南省儿童医院儿童健康管理中心发布了自2022年1月至2024年12月期间到院完成深度健康体检的3万多名孩子的健康状况数据。
三年来通过深度体检，医院发现了152例重大阳性指征：包括睾丸肿瘤、视母细胞瘤、肾母细胞瘤、先心病、白血病、腹部占位性病变等多种严重疾病。这些早期发现的病例，让孩子们及时接受了干预，将疾病的伤害降到最低，大大提高了疾病治愈可能和生活质量。
另外，龋齿、屈光不正的检出率依旧居高不下，需要引起家长高度重视。
孩子的健康问题检出率有升有降
湖南省儿童医院儿童健康管理中心对2022年1月至2024年12月期间到院完成深度健康体检的31715名孩子的主要诊断词条数据进行了集采和分析。
对比2024年度与前两年的数据，发现龋齿、屈光不正的检出占比依旧居高不下，肥胖或超重的检出比稍有下降，而姿势及脊柱异常的检出占比有所升高。
另外在6-18岁的孩子中，甲状腺问题、压力评估异常表现突出，检出占比呈明显上升趋势。此外，维生素D不足/缺乏的情况仍然普遍，视黄醇结合脂蛋白降低的检出比也在升高，并且随着年龄增长有上升趋势。
湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师蔡姿丽提醒各位家长，一定要重视孩子们的健康“小问题”。有条件的家庭最好每年带孩子做一次全面体检，很多在日常生活中容易被忽视的健康问题，都能在体检中被及时发现并进行早期干预，这样可以避免不可逆转疾病的发生，让孩子尽可能不生病、少生病或不生大病。
该中心主任李奇介绍，近三年来，湖南省儿童医院儿童健康管理中心已服务了3.2万名到院深度体检的孩子。
从综合三年的体检数据分析来看，在性别构成上，男孩占比59.2%，女孩占比40.8%；年龄构成方面，7-12岁年龄段的人数最多，占36.5%；地域分布上，长沙市的体检人数占总检人数的41.6%，邵阳、岳阳、娄底、衡阳、永州等市州来检总人数占32.1%。
医生体查发现排名前十的异常体征
详细的病史询问、仔细全面的体格检查是体检中非常重要的环节。
3年来的体检数据中，通过体格检查发现龋齿9467例、包茎/包皮过长7853例、足外观异常4864例、肥胖或超重4196例、鼻炎2884例、扁桃体肿大2716例、牙齿色素沉着2716例、脊柱侧弯/高低肩2326例、消瘦1586例，牙列不齐1013例。
跟前两年总数相比，无创性的体格检查中，龋齿仍是最常见的异常体征，反映出口腔卫生问题仍是儿童健康中一个亟待解决的健康隐患。
尽管肥胖或超重比例稍有下降，但肥胖依然可能会带给孩子们的严重危害。消瘦的孩子占比也不少，改善厌食挑食仍是儿童青少年生长发育过程中需要关注的内容；体态及脊柱异常占比有所增高。
检验发现排名前十的异常结果
孩子的一些身体问题，光靠医生眼睛看、手去摸，能发现的问题是非常有限的。
总结3年来实验室检查数据，我们发现25羟维生素D不足或缺乏9075例、免疫全套结果异常（含免疫球蛋白E增高）6371例、尿沉渣及尿常规异常3866例、过敏？3350例、白细胞异常2263例、血肌酐增高1647例、尿酸增高1553例、视黄醇结合脂蛋白降低1360例、乙肝五项全阴性1184例、总胆汁酸增高1180例。
25羟维生素D不足是最常见的异常检验指标，反映出维生素D的不足在群体中普遍存在，学龄期孩子户外活动少、未及时补充维生素D可能是维生素D不足的主要原因。
视黄醇结合脂蛋白检验主要集中在6岁前的儿童及部分有相关临床表现的学龄期儿童，视黄醇结合脂蛋白降低进入异常检验结果前十，提示学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高，且有随年龄增长而增加的趋势，此结果与国家调查数据基本相符。
另外，免疫功能检查主要集中在1到6岁年龄段孩子，其中又以1到3岁年龄段最多，免疫球蛋白IgE增高及过敏原结果阳性比例较高，提示1到6岁、尤其是1到3岁年龄段儿童存在过敏性风险的概率较高。
医疗仪器发现的排名前十的异常结果
2岁的瑄瑄在体检中通过彩超发现右侧腹股沟内环口低回声结节：疑睾丸声像并周边积液，泌尿外科就诊后诊断为右侧隐睾，体检后就在泌尿外科做了手术。
3年数据显示，通过医疗仪器发现：颈部淋巴结肿大14753例、腹腔淋巴结肿大12010例、屈光不正8774例、睾丸发育异常4569例（包括滑睾、隐睾？睾丸偏小？睾丸偏大？）、窦性心动过速2890例、心电轴左偏2865例、甲状腺彩超异常2771例（包括甲状腺结节/滤泡囊肿？）、压力评估异常2102例、声导抗测听异常1799例、睾丸鞘膜积液731例。
据以上数据分析，屈光不正的孩子检出占比仍较高，仅2024年异常人数达3808人，可能与学生学习负担重、不良用眼习惯、缺乏户外运动、过度使用电子产品、家长对孩子近视问题重视不够、饮食不均衡，睡眠时间不够等因素有关。
体检中发现的颈部、腹腔淋巴结肿大，主要与孩子的免疫系统尚未完全发育完善有关，容易出现呼吸道、胃肠道感染，淋巴系统在应对病毒、细菌感染时可出现反应性增大；男孩中睾丸发育异常比例较高，需要引起重视，并需定期随访。
甲状腺问题、压力评估异常在6-18岁孩子中表现突出，占比明显升高，需引起重视。
专家提醒：校园体检与医疗级的体检有区别
据世界卫生组织调查，预防上每多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并节约100元抢救费。在预防上特别是健康管理上下功夫，就可以通过最小的投入获得最大的健康收益。
不少家长说，孩子已在学校里做过体检了，并没查出什么问题。对此，湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师蔡姿丽说，这么说是不准确的，校园体检与医疗级的体检并不相同——学校里组织的校园体检内容相对简单，主要包括测量身高、体重、视力、内外科触诊及心脏听诊等简易内容。医疗级别的儿童健康体检是以专业的儿科专家团队为基础，以医疗级别的仪器、设备、试剂为保障，根据孩子所处年龄段，进行综合、全面的健康评估和管理。
蔡主任提醒家长们，作为孩子的监护人，在孩子完成学校体检的同时，有条件的还应进行一次医疗级别的体检，用心了解孩子的身心“变化”。应在医生指导下，将健康生活方式融入到孩子的日常生活和学习中，尤其应针对体检中发现的健康问题，及时干预和处理。
有需求的家庭可以到国内首家主题沉浸式儿童健康管理中心一站式、不排长队体检预约：0731-85356161。
潇湘晨报记者任弯湾通讯员谭捷王奕馨吴思琪
