孕妇小美产检时查出血糖升高，觉得住院打胰岛素太遭罪，出院后就在网上买了胰岛素泵和监测仪想自己在家控糖。她对血糖特别“严格”，稍有升高就立马加胰岛素，一心想把血糖控制在标准以下。这天，家人发现她晕倒在地上，便紧急送往我院。
一检查才发现小美的血糖低至0.9mmol/L，情况十分危急！
经抢救小美和腹中胎儿才顺利度过危机、转危为安！这事儿给所有孕妈敲响了警钟，孕期控糖真的一点儿都不能马虎！
什么是妊娠期糖尿病（GDM）
一般孕妇在孕24-28周要做75g葡萄糖耐量实验，满足下面任意一点，就会被诊断为GDM：
(1)空腹血糖≥5.1mmol/L；
(2)餐后1小时血糖≥10.0mmol/L；
(3)餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病危害大揭秘
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高血糖危害
对孕妈而言，胚胎发育异常甚至死亡的风险大增，流产发生率在15%-30%。还容易患上妊娠期高血压疾病，感染的几率也直线上升，像滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎这些难缠的炎症很容易找上门。对胎儿来说，巨大胎儿发生率高达25%-42%，胎儿窘迫、胎死宫内风险增加，新生儿也容易出现呼吸窘迫综合征等问题。
妊娠期糖尿病的控制和预防要点
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理想血糖控制目标
GDM孕妈妈的孕期血糖需严格把控。空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖不超7.8mmol/L，餐后2小时血糖在3.3-6.7mmol/L最为理想。维持这个范围，能大大降低宝宝发育异常、巨大儿风险，以及孕妈并发症的发生几率。
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饮食控制是关键
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食物选择
多吃全麦面包、燕麦片、各类蔬菜等富含膳食纤维的食物，每餐蔬菜必不可少，热量低、纤维高，能延缓碳水吸收。蛋白质选瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白。蛋糕、糖果、甜饮料等高糖食物坚决拒绝。
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合理分配三餐
遵循少食多餐原则，早餐吃个鸡蛋、一杯牛奶、一片全麦面包再搭配些蔬菜；午餐主食100-150克，多吃蔬菜和适量瘦肉或鱼肉；晚餐类似。两餐间可适当加餐，吃点坚果、低糖水果（像半个苹果、几颗草莓），防止饥饿引发低血糖，又避免一次进食过多让血糖大幅波动。
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适度运动不能少
饭后适当运动可消耗血糖。每天饭后半小时到一小时，进行30分钟左右的散步，步伐适中，微微出汗就行。身体条件允许的话，孕期瑜伽也很棒，能增强身体柔韧性，促进血液循环，利于血糖控制。但运动前务必咨询医生，保障自身和宝宝安全。
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定期监测与药物治疗
血糖监测：每天按时测空腹、餐后1小时和餐后2小时血糖并做好记录。这样能直观掌握血糖变化，及时调整饮食和运动方案。要是发现血糖波动异常，赶紧就医。
药物治疗：要是饮食和运动控制不了血糖，别抗拒药物治疗。在医生指导下合理用胰岛素，千万别自行增减药量或停药，严格遵医嘱用药才能保证血糖稳定。
妇产科陶承静主任温馨提示：
孕妇低血糖时，会有头晕、心慌、乏力的症状，严重的就像小美一样直接昏迷，这对孕妇和胎儿的生命安全都构成极大威胁，还可能致使胎儿缺氧、发育迟缓。孕期血糖控制务必遵医嘱，定期规律监测，发现异常及时就医，避免不必要的危险。
专家介绍
陶承静
妇产科副主任、主任医师
浙江省医师学会妇产科医师分会青年委员会委员
浙江省性病艾滋病防治协会艾滋病性病母婴传播防治专业委员会委员
杭州市医学会优生优育分会委员
杭州市中医妇科专委会委员
浙江省重点学科感染性疾病学科母婴阻断亚专科后备学科带头人
杭州市西溪医院重点学科病理性产科后备学科带头人
供稿妇产科程后
