极目新闻记者刘迅
通讯员刘红赵梦昕
5岁男孩玩滑梯时摔倒，导致右肱骨髁上骨折，右臂肿胀、不能动弹。武汉市第八医院骨科专家紧急手术，打入2颗髓内钉复位断骨，目前患儿正在快速康复中。该院骨科主任钱亮提醒，寒假宅家时间长，孩子的协调能力和运动技能都有所生疏，活动时摔跤造成的意外伤害不容忽视。
“孩子胳膊动不了，是不是骨折了……”2月初，5岁男孩乐乐（化名）在玩滑梯时不小心摔倒，本能地用胳膊撑地，顿时右臂剧烈疼痛、不能动弹，坐在地上号啕大哭。妈妈心急如焚，赶紧上前查看，只见乐乐的右手臂出现肿胀，立马将他送往武汉市第八医院就诊。骨科主任钱亮检查后发现，乐乐右手肱骨明显肿胀、畸形，胳膊几乎无法活动。X光片显示，骨折端错位明显，需要尽快治疗。
术前CT可见右肱骨骨折
一听说骨折，乐乐的妈妈很担心，这么小的孩子做手术会不会留疤？钱亮解释，5岁的孩子尚处于生长发育阶段，骨骼系统尚未完全成熟，若处理不当，极有可能对未来的肢体功能造成不良影响。针对乐乐的情况，团队判断可通过微创手术处理骨折。
经过术前评估，创伤外科团队为乐乐制定了手术方案，并在麻醉科、手术室的配合下，将两根髓内针预弯成C型和S型，精准定位后固定骨折端。手术不到1小时，乐乐出血量极少。术后X光片显示，骨折端对位良好。
术后复查X片恢复良好
手术室外，妈妈听说手术很成功，心里长舒了一口气。乐乐回到病房后，护理团队为他制定了详细的康复计划，帮助他快速康复。由于是微创手术，乐乐的手臂上只有几个微细的小孔，几乎看不到疤痕。在骨科团队的精心治疗及康复指导下，乐乐的手臂功能恢复良好，即将出院回家。
乐乐（化名）在家长的带领下给医生送来锦旗
“肱骨”就是上臂骨，是儿童骨折较常发生的部位，通常发生在6至12岁。钱亮表示，临床有多种内固定方法，以不损伤骨骺、力争创伤最小、减少制动时间为前提，让患儿尽早恢复关节功能及日常生活。
“目前户外气温还较低，肌肉与韧带弹性下降，孩子很容易摔伤、拉伤；再加上冬天穿衣臃肿，孩子的灵活程度和反应能力也会随之下降，运动、玩耍时容易发生意外伤害，导致受伤。”钱亮提醒，当前已到开学季，家长要注意孩子们的运动应循序渐进，选择安全的运动场地，做好热身、防护后再开始运动。
武汉市第八医院骨科主任骨科主任钱亮
延伸阅读——
●肱骨干骨折有哪些症状？
1、疼痛
表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等，移动患肢时加剧。
2、肿胀
骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑。
3、畸形
在创伤后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形，除不完全骨折外，一般多较明显。
4、异常活动
正常情况下，上臂不能活动的部位出现不正常的活动。
5、神经症状
患者桡神经紧贴骨面走行，容易被挤压或刺伤，出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能背伸，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
●肱骨干骨折术后，如何进行康复训练？
1、第一阶段
第1周主要以休息为主，抬高患肢促进消肿，可行屈伸指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
2、第二阶段
通常在第2至5周，肿胀已经逐渐消退，疼痛也开始减轻，可以在医生的指导下进行肩肘关节的被动屈伸活动。
其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。
3、第三阶段
5周之后，根据骨折愈合程度，遵照医生及康复治疗师的建议，逐步开始主动活动患肢。
旋转肩关节：
患者身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即画圆圈动作。
外展、外旋运动：
上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。
旋转肩关节：
患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。
此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均得到锻炼。
以上锻炼方法每次15分钟，每天3至4次。
（以上图片由武汉市第八医院提供）
