脊柱内镜手术,创伤小、出血少,对上海的脊柱外科医生而言,这是一项已普遍开展的术式。但在广袤的河西地区,精通这项技术的目前仅一位医生——他叫唐国柯,是上海市第一人民医院骨科主任医师。
如今,唐国柯又有一个新身份:上海市第一人民医院酒泉医院骨科执行主任。去年一年,他在当地医院主刀完成200多台脊柱四级手术,实现了许多“零”的突破——颈椎内镜key-hole手术治疗颈椎病、显微镜下椎管内肿瘤切除术、经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术……
一位医生拼搏的身影背后,是一座医院的付出与坚持。
酒泉地广人稀,面积约等于浙江与江苏两个省的大小。2023年,在国家战略支持下,上海市第一人民医院依托酒泉市唯一一家三甲医院——酒泉市人民医院,与酒泉市委市政府合作共建国家区域医疗中心。迄今,先后有24位上海专家跨越2800公里,扎根酒泉,通过品牌、技术、管理“三平移”,让上海的医疗经验在酒泉“开花结果”。
上海专家各展所长,患者就诊外转率大幅下降
听说上海专家到酒泉坐诊,不少患者从外埠赶来。唐国柯还记得,一名新疆的女孩跑遍了乌鲁木齐市所有医院,却始终无法治愈她的腰痛。经病友介绍,家人带着她驱车1000多公里,找到唐国柯。“这是一种极易被忽视的疾病,脊柱小关节错位。”门诊上,他仅用几分钟便解决了困扰女孩十多年的病痛。
“上海医生来了,第一要务就是将先进的医疗资源和技术带到河西地区。”上海市第一人民医院酒泉医院执行院长高臻告诉记者,结合区域内疾病谱和上海总院优势学科,市一医院先后派出各专业专家166人次,全面推进呼吸科、妇产科、眼科等“3+X”重点学科建设。
上海专家各有所长,在各自的新岗位上各显其能,迄今已开展新业务新技术76项,其中甘肃首创1项,酒嘉地区首创2项。当地患者就诊外转率大幅下降,外埠患者就诊率大幅上升。
就在不久前,医院还来了一名危重孕产妇,因出现妊娠期急性脂肪肝,到院后不久便陷入昏迷。上海市第一人民医院酒泉医院妇产科常驻专家冯怡雯马上牵头远程多学科会诊,两地专家携手为生命竞速。
目前,上海市一医院总院和酒泉医院的医疗数据信息系统已打通,成立了上海酒泉联合多学科远程会诊中心,开展16个病种的远程MDT门诊。”高臻介绍,团队已实现绝大部分疾病在酒泉医院救治,个别疑难重症通过绿色通道直接转上海总院治疗。
尽可能“把会的都留下来”,满足更多就医需求
刚到酒泉不久,上海市第一人民医院酒泉医院胸外科常驻专家瞿冀琛就接到一个紧急会诊。一名不到50岁的男性患者在500公里外的内蒙古额济纳旗发生了严重车祸伤。
“患者当时已就近紧急抢救,但仍未脱离生命危险。”时隔近两年,瞿冀琛仍难忘抢救时的惊心动魄。放下电话,他立刻驱车4小时赶往患者所在医院,和当地医疗团队忙到凌晨,才将患者的情况稳定下来。
此后,患者转至上海市第一人民医院酒泉医院,瞿冀琛所在的胸外科与普外科、麻醉科等多学科合作,行剖胸探查,“患者脓胸情况严重,肋骨多发骨折,折断的骨头刺破了膈肌、胃等。”那场手术整整持续了5个小时,患者的命终于保住了。
上海医生为患者带来了生的希望,但只有“一双手”,远远无法满足当地人民的就医需要。将医疗技术留下来,成为上海专家的共识。
“你要尽可能把你所知道的,把你所会的都留下来。”朱献是上海市第一人民医院酒泉医院急救中心的常驻专家,他的任务是在酒泉带出一支过硬的急救队伍。“这个患者什么情况?”“谁来把病史汇报一下?”他将每个日常工作流程都当作急诊中心的临床训练课堂,每次查房都像一场考试。
“我们希望为这里留下一支带不走的人才队伍,重点在培养当地的年轻人,提升他们的医疗技术,转变他们的救治理念。”高臻说道。
上海市一医院党委书记秦净、院长郑兴东多次带队前往酒泉开展培训、义诊等活动,邀请酒泉当地的医务人员来上海挂职学习,目前已有158人完成学习任务。
送医上门,将周边医疗水平带起来
酒泉地理位置特殊,19.2万平方公里下辖6县1区,周边有酒泉卫星发射中心、敦煌研究院、玉门油田、青海油田等单位。驻扎在酒泉后,上海医生们将这些地方跑了个遍。
“可能是受到经济条件、观念等多种因素的限制,很多患者要么不看病,要么情况稍有好转就不再就诊,导致病情反复。”通过义诊了解到这些情况后,上海市第一人民医院酒泉医院中医科针灸室常驻专家徐斯伟和同事们马上决定:送医上门!
上海专家还有一个目标,将周边的医疗水平带动起来。唐国柯将周末都“奉献”给了周边医院,“只要对方有需要,我就去。”他告诉记者,给自己定下了三年工作计划,“第一年,听我说;第二年,看我做;第三年,我看你们做。”每台手术前的一个小时,都是他给当地医生的上课时间。
“在有限的三年中,尽量将技术传授到有需要的医生手中,帮助到有需要的患者。”接受记者采访时,唐国柯分享了一个让他久久难忘的细节:那是在中国酒泉卫星发射中心历史展览馆时,有人告诉他,一名雷达专家胃出血,囿于当时的医疗条件没有得到积极有效治疗,以身报国。“如果当时我们在这里,这些事情可能就不会发生。我想,这也是上海医生们来这里的意义所在。”唐国柯说。