32天女宝险致卵巢坏死!医生:出现这种鼓包,千万别忽视

钱江晚报 2025-02-22 10:08:54

潮新闻客户端记者隋雪通讯员储梨

刚满月的女宝雯雯(化名),哭闹时大腿根部会出现一个蚕豆大小的鼓包,安静的时候又不明显了。家长以为是小毛病,并没有引起重视,没想到就是这个包块,竟将雯雯的卵巢牢牢“卡死”在里面。

32天女宝险些失去卵巢

一次哭闹后,雯雯大腿根部的鼓包再次出现,这次与以往有些不同,即便是雯雯安静地睡着了,鼓包仍没有消失,家长咨询了身边的朋友,说可以先观察观察,谁知一周后,鼓包不但没有消,反而渐渐增大,表面皮肤发红,家长感到不对劲,连忙带着雯雯来到杭州市临平区妇幼保健院急诊小儿外科,接诊的主任医师张英豪根据家长的症状描述和详细查体,考虑为卵巢嵌顿,急诊超声诊断为右侧腹股沟斜疝并嵌顿,嵌顿物为卵巢。

张英豪告诉家长,雯雯的腹股沟处有疝气,而右侧卵巢和输卵管牢牢卡在“疝囊口袋里”动弹不得,目前的情况必须立即手术,解除嵌顿,保护卵巢,以防止卵巢坏死,而且手术分秒必争,越早效果越好。家长了解到雯雯的病情危急,决定当天进行手术治疗。

雯雯只有32天,体重4.4千克,麻醉科精准操作、细心严密监测,与小儿外科精诚合作,为雯雯的手术保驾护航。术中证实雯雯的右侧卵巢和输卵管嵌顿已久,已经与周围组织黏连,由于缺血时间长,卵巢表面已呈暗黑色,输卵管呈暗红色,张英豪紧急松解嵌顿,用温盐水纱布敷住嵌顿的卵巢和输卵管。万幸的是,一刻钟后,卵巢和输卵管血供渐渐恢复,雯雯小小的卵巢和输卵管终于保住了!术后经过3天的观察治疗,雯雯顺利出院。

卵巢、输卵管疝气容易被忽视

张英豪介绍,疝气是外科常见病、多发病之一,通俗的说,疝气就是在腹腔和肚皮之间有个“缺口”,当孩子哭闹、排便及剧烈活动时腹腔压力增高,腹腔内的脏器从“缺口”鼓出来形成“疝气”。疝气最严重的并发症是“嵌顿”,也就是疝气鼓出来的腹腔脏器“卡住”了,导致“卡住”的腹腔脏器血供受阻,时间长了甚至会出现“绞窄”坏死。因此一旦出现“嵌顿”需及时治疗,一般卡住的是肠管或大网膜,嵌顿时首先尝试手法复位,复位成功后再择期手术,如果复位失败则须急诊手术。

卵巢和输卵管是女性重要的生殖器官,位于子宫的两侧,位置前倾。当女宝发生疝气时,卵巢、输卵管经过未闭合的腹股沟管鼓出,形成了嵌顿,这种疝气不容易复位,而且卵巢和输卵管质脆,复位挤压时容易碎裂和损伤,所以卵巢、输卵管疝气嵌顿是不建议进行手法复位的,而是要急诊手术。

相对于男孩,女孩疝气的发生率较低,而卵巢、输卵管疝气更是不太常见,再加上卵巢、输卵管嵌顿后症状没有肠管嵌顿厉害,因此更加容易被忽视。张英豪提醒,如果发现女宝哭闹、不适,呕吐,小肚子上有包块隆起时,一定要及时到医院就诊,以免出现嵌顿导致严重不良后果。

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