近日，无锡宜兴二胎孕妈妈林女士在孕晚期遭遇了一场惊险的“生命争夺战”——胎母输血综合征。该病症以“胎儿血液倒输母体”为特征，导致新生儿出生即面临极重度贫血、多脏器衰竭等致命风险。在胎心骤降的危急关头，产科团队当机立断实施剖宫产，最终母子平安。
湖南省妇幼保健院国际医疗部主任田辉指出，此类病例虽罕见，但可通过典型症状识别。
潇湘晨报记者梳理发现，林女士的经历与多地报道的胎母输血综合征案例高度相似。例如，湖南省妇幼保健院2022年曾接诊一名孕33周的孕妇，因胎动减少、胎心监护显示“正弦波”而紧急手术，新生儿血色素仅4g/L（正常新生儿为14-24g/L），经脐血回输后转危为安。在重庆某妇产医院救治的另一病例中，胎儿因血液大量流失至母体，出生时全身苍白如纸，也是经手术团队迅速将脐带血回输才挽救生命。
这些案例表明，胎动异常是胎母输血综合征关键的早期信号，而胎心监护中的正弦波和新生儿皮肤苍白也是确诊的重要依据。
田辉回忆，在国际医疗部开科初期，她也曾接诊一例因胎动减少前来就医的孕妇。得知这一情况后，经验丰富的田辉立马安排该名孕妇进行胎心监护，同时让超声医生测量胎儿大脑中动脉，结果显示PSV大于1.5MOM值，考虑为胎母输血综合征后紧急进行手术。“我们在送孕妇去手术室的路上就提前联系了输血科备好O型血，以便新生儿出生后尽早完成第一次输血。”最终，新生儿抢救成功。
田辉表示，“孕期胎动异常，胎心监护正弦波，超声可根据胎儿大脑中动脉血流峰值速度来识别，这是我们诊断胎母输血综合征的一个关键。”
为何胎儿血液会“倒流”？田辉表示，目前胎母输血综合征的发病机制尚未完全明确，但研究认为与胎盘屏障破损密切相关。
据介绍，胎盘由绒毛滋养层、间质和毛细血管构成，若因高血压、胎盘早剥、医源性操作（如羊水穿刺）或双胎妊娠等因素受损，胎儿血液则会通过压力差进入母体循环。
胎母输血综合征发病非常隐匿，无法进行预测及预防。一旦确诊需积极予以处理，治疗上需依据孕周、病情程度制定合理治疗方案，目前主要治疗方式为宫内输血和积极终止妊娠，救治不及时则可能造成胎儿死亡的严重后果。
“在门诊时，我们也经常提醒孕妇要关注胎动变化，若胎动减少或消失就需要立即就医，田辉强调，晚期妊娠的“胎动计数”是自我监测的核心手段。
尽管胎母输血综合征病因复杂且难以预测，但通过规范产检、胎动监测及多学科协作救治，可显著提升救治成功率。如林女士和各地案例所示，及时识别、果断决策是挽救母婴生命的关键。田辉提醒，孕期女性应充分重视胎动异常，为生命争取黄金时间。
