潮新闻客户端
本期科普专家
姚佩君
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
主任医师硕士生导师科室副主任
问：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术和其它眼部手术的先后顺序如何？
答：屈光手术通常不能和其他眼部手术同时进行，间隔时间需要根据术式的不同、先后顺序、愈合情况和进展来酌情考虑。存在影响角膜形态的倒睫、单眼皮、显性斜视患者，医生一般建议先做重睑、斜视手术，术后1-3个月再考虑激光手术。双眼近视度数参差引起的隐性斜视也可以先行激光手术，平衡双眼视力后再行斜视矫正术。如果是严重影响视力的白内障患者，建议到医院先做检查，如果符合手术要求，可以通过屈光白内障手术，一并解决白内障和屈光的问题。
问：检查当天就可以做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术吗？
答：按照国家对近视手术的规范标准，为了避免眼表细菌在术中引起感染，要求患者在手术前点抗生素眼药水1~3天，如果用药时间或次数不够，可能有感染的风险。而当天手术达不到规定用药量，因此不建议检查当天进行手术。另外，检查和散瞳都需要足够的休息时间让眼睛恢复到自然状态，才能确保数据的准确性，以便医生设计出完美的手术方案。对于要考军校等学校的学生和心急的家长来说，可以提前预约检查和手术，为术后恢复预留更多时间。
问：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术需要打针吃药吗？
答：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术不需要打针吃药，只需在术后遵医嘱点眼药水。
问：糖尿病或高血压患者服药后病情稳定，能做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术吗？
答：对于未确诊的患者需在术前一个月内做血糖、血压、眼底等相关检查，若结果均正常才可以做手术。对于已经确诊的轻度糖尿病或高血压患者，服药病情稳定后，若术前一个月内相关检查均合格也可以考虑手术，术后需监测血糖血压。
问：哺乳期的妇女是否适合做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术？
答：医生通常不建议哺乳情况下的产妇做近视手术。产妇抵抗力较低、熬夜疲劳，且术后眼部需要用抗生素及激素类的眼药水，尽管全身吸收的剂量非常微小，但哺乳过程中，宝宝可能存在微量的吸收，因此并不建议哺乳期的产妇做近视手术。建议在哺乳期结束后3个月，产妇激素水平恢复，身体抵抗力逐渐提高后，再进行近视手术治疗。
问：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术术前有角膜炎、结膜炎的患者是否适合手术？
答：细菌性角膜炎治愈即可手术，病毒性角膜炎静止不复发半年至2年以上即可手术，结膜炎如果没有急性发作，对手术没有影响。
问：单眼近视、近视度数参差的患者能做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术吗？
答：可以的，一般来说，屈光参差的患者立体视觉通常都比较差，对于这类人群来说更适合手术的，术后可以提高或者帮助恢复建立立体视觉，提高视觉质量。
问：弱视可以做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术吗？
答：近视激光手术后的视力可以达到正常戴镜矫正的视力，虽然弱视可以通过激光去除屈光度，但是术后视力仍可能达不到正常值，所以需要患者有充分的心理准备，也需要医生根据检查结果判定是否需要手术。
问：戴隐形眼镜对微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术有影响吗？
答：戴隐形眼镜对眼球的角膜曲率及上皮形态有一定影响，所以会造成检查结果不准确，在检查和手术之前需要停戴一段时间的隐形眼镜，停戴隐形眼镜的时间根据患者所戴的隐形眼镜的类型而定。建议停戴时间：软性球镜为1周以上，美瞳2周以上，软性散光镜及硬镜为3周以上，角膜塑形镜为3个月以上，或有明确证据表明角膜形态已稳定。
问：眼睛有斜视，能做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术吗？
答：可以，部分人群的斜视是由于屈光不正导致的，所以微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术做完后，斜视可以得到部分纠正，有的甚至不需要再做斜视手术。如果存在微创全飞秒精准4.0-VISULYZE术后一段时间仍残留较大度数斜视的情况，可再做斜视手术。我们建议，有屈光不正或屈光参差等疾病的斜视患者先做微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术，再做斜视手术，这也可以降低斜视术后的复发风险。
问：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术能改善眼球突出的情况吗？
答：微创全飞秒精准4.0-VISULYZE手术通过微小的切口改变角膜的屈光度，来实现近视矫正的目的。在外观上，手术后看不出眼球的形状变化，如患者术前有显著眼球突出的情况，是不能通过手术改善的。许多人自觉眼镜戴久了眼球突出，是因为高度近视眼镜有缩小图像的效应，脱镜后视觉上容易形成突眼的错觉，其实眼镜戴久了并不会改变眼部的外观。通常患者在术后会逐渐适应自己不戴眼镜的外观。
