最新发布|国家医保局发布口腔类价格立项指南

新浪财经 2025-02-28 18:32:53

中国消费者报北京讯(记者孟刚)国家医保局近日编制印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《立项指南》),参考2023年版医疗服务项目技术规范,将现行口腔类价格项目映射整合为114项,复杂服务收费边界更加清晰,个性化耗材收费回归产品属性“一口价”。

此次编制的《立项指南》,包括口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜6类价格项目,原则上按照不同服务产出分别进行整合立项,不与具体技术细节挂钩,涉及到多种手术的可按临床需求进行组合,按照不同手术叠加收费。如修复体固定修复费,之前按诊疗操作步骤拆分立项,现在按提供的诊疗服务产出整合立项,将检查、设计、粘结、试戴、调合、咬合关系重建等整合成一项;之前按不同修复体类型立项,现在将冠、嵌体、桩核根帽、桩冠修复等整合成一项,若有新的修复技术可以直接兼容收费。同时,将口腔无回吸辅助治疗等新进入临床使用的技术,统一新增对应的价格项目,各地对接落地后即可依规收费。

据介绍,《立项指南》对于相同牙位的拔牙价格也按照技术难度、劳动强度等设置复杂加收项价格项目,根据口腔领域的专业共识,明确复杂价格的适用情形,让医生和患者“活干得明白,钱花得放心”。但由于临床诊疗情形纷繁复杂,难以一一区分清楚“常规”与“复杂”的情形,各地仍是以大数法则为基本思路,以相对适宜的价格水平覆盖各种类似情形。

《立项指南》将牙冠价格的处理经费拓展应用到口腔医学的其他个性化产品上,支持医疗机构可根据患者个人需求提供个性化服务。政策调整后,医疗机构和第三方提供个性化产品的价格政策等环境更加灵活宽松,特别是有利于医生临床实践中的研究成果转化为新的产品形成效益,成为新的增量。

此外,《立项指南》还对牙齿漂白费等以美容整形为主的项目给予提示,供地方医保部门确定价格管理方式时参考,支持医疗机构为患者提供多样性医疗服务,医疗机构获得增量性收入,满足患者的更高层次需求,引导市场价格规范化。

国家医保局表示,将指导各省医保局参考《立项指南》,制定全省统一的价格基准,由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准,上下浮动确定实际执行的价格水平。

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